创伤性分离症状和其认知研究.pdfVIP

心理科学进展 2006 ，14 （6 ）：895~900 Advances in Psychological Science 创伤性分离症状及其认知研究* 赵冬梅1,2 申荷永1 刘志雅3 1 2 ( 华南师范大学心理系, 广州 510631) （星海音乐学院心理咨询中心，广州 510006 ） 3 （华南理工大学公共管理学院，广州 510641 ） 摘 要 创伤性分离是具有心理创伤经历的人常表现出来的典型症状,它包括记忆缺失、幻听、人格解体等， 它主要表现在分离性障碍中，在其他精神疾病中也常见，如创伤后应激障碍、精神分裂症等。该文阐释了 创伤性心理、创伤性分离的基本概念，介绍了创伤性分离症状的几种理论：人格结构性分离理论，背叛创 伤性理论，回避加工假设与警戒-回避假说等。其中人格结构性分离理论主要是以临床治疗为取向，采用 EMDR 技术，侧重于研究创伤性分离对人格结构产生的影响；而背叛创伤性理论，回避编码假说以及警戒- 回避假说是通过认知心理学的研究范式，探讨创伤性分离的症状与记忆。通过对几种理论的比较分析。发 现后三种认知理论对创伤性分离症状的解释主要侧重于三个方面，一“是否存在回避警戒”，二“是否存在 回避加工”，三“是否存在回避记忆”，而关于这几方面问题发生的条件，还有待于进一步的研究验证。 关键词 创伤，分离，创伤后应激障碍，回避加工。 分类号 R395 创伤心理是临床心理咨询和治疗面对的最常 害。目前，创伤心理的研究主要关注于那些未危及 见的问题之一。正确的理解和评价创伤，对心理康 生命的，由慢性的负性情感积累所导致的情绪情 复具有非常重要的意义。20 世纪初《心理障碍的诊 感、行为、躯体、认知的慢性障碍性的疾病，一般 断和统计年鉴》（DSM-Ⅲ，美国心理治疗协会，1980） 在创伤后数天、数月或数年后发生（后文中出现的 第三版的出版，标志着心理创伤成为一个正式的研 创伤指心理创伤）。 究课题，此后，创伤后应激障碍（posttraumatic stress Freud认为创伤包含三个记忆成分：童年早期经 disorder ，简称PTSD ）作为一个诊断症状获得了广 历事件的记忆，青春期后期经历事件的记忆及后期 泛的认可。目前，创伤性心理的认知研究进展迅速， 经历事件触发的对早年事件的记忆。Freud不关注创 先后出现了了多个相关理论。 伤事件本身，而是强调创伤性记忆，他对创伤概念 1 创伤心理的含义 的理解来源于严格的线性和时序性的模型[1] 。荣格 创伤一词（trauma ）最初来源于希腊语中“损 认为，心理创伤首先会导致人格的退缩，或者自我 伤”，其原来的意思为“伤”。既可指由某种直接的 的部分退缩，因此人格的很多部分若整合进自我必 外部力量造成的身体损伤,也可指由某种强烈的情 须分离[2] 。分离是个体为抵制潜在的心理损害而常 绪伤害所造成的心理损伤，通常人们将这种外部力 采用的心理防御方式，荣格在他的词语联想实验中 量称之为“生活事件”。许多研究表明，很多的心 曾作过详细的阐述。个体因为适应的需要而采取分 理疾病都与这些生活事件密切相关。创伤心理主要 离的方式，把不能忍受的经历分配到身心的不同部 指，由各类天灾人祸所造成的强烈的情感反应和心 位，尤其是分配给无意识。如果意识的诸