我国类风湿关节炎患者应用肿瘤坏死因子抑制剂现况调查.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) · 182 · JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) · 论 著 · 我国类风湿关节炎患者应用肿瘤坏死因子抑制剂 现况调查 王秀茹 ，苏 茵 ，安 媛 ，周云杉。，张晓盈 ，段天骄 ，朱佳鑫 ，李小峰 ，王彩虹 ，王莉枝 ，王永 福 ，杨 荣 ，王国春 ，卢 昕 ，朱 平 ，陈丽娜 ，王 轶。，王晓元。，靳洪涛 ，刘金婷 ，陈海英 ， 魏 平 ，王俊祥 ，刘湘源 ，孙 琳 ，崔刘福加，舒 荣加，刘白鹭加，张卓莉 “，李光韬 “，李振彬 ， 杨 静 ，李俊芳 ，贾 彬 ¨，张风 肖H，陶杰梅H，林金盈 ，韦美秋坫，刘晓敏 ，柯 丹 ，胡绍先”， 叶 丛”，韩淑玲他，杨岫岩 ，李 昊 ，黄慈波加，高 明加，赖 蓓加，李兴福 ，宋立军 ，穆 荣 ， 粟 占国 (1．北京大学人民医院风湿免疫科，北京 100044；2．山西医科大学第二医院风湿免疫科，太原030001；3．包头医学院 第一附属医院风湿免疫科，包头014010；4．中日友好医院风湿免疫科，北京 100029；5．第四军医大学西京医院风湿 免疫科，西安710032；6．兰州大学第二医院风湿免疫科，兰州730030；7．河北医科大学第二医院风湿免疫科，石家庄 050000；8．河北医科大学第三医院风湿免疫科 ，石家庄050051；9．北京大学第三医院风湿免疫科 ，北京 100191；10． 华北煤炭医学院附属开滦医院风湿免疫科 ，唐山063000；11．北京大学第一医院风湿免疫科，北京 100034；12．白求 恩国际和平医院风湿免疫科，石家庄050082；13．河北邯郸中心医院风湿免疫科，邯郸056001；14．河北省人民医院 风湿免疫科 ，石家庄 050051；15．广西壮族 自治区人民医院风湿免疫科，南宁530021；16．北京顺义区医院风湿免疫 科 ，北京 101300；17．华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科 ，武汉430030；18．北京大学首钢医院风湿 免疫科，北京 100144；19．中山医科大学附属第一医院风湿免疫科，广州510080；20．北京医院风湿免疫科 ，北京 100730；21．山东大学齐鲁医院风湿免疫科，济南250012) [摘 要] 目的：了解我国类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis，RA)患者应用肿瘤坏死因子 (tumornecrosisfactor， TNF)抑制剂的现状以及影响其应用的因素。方法：采用多中心现况调查问卷调查的方法 ，记录入选者的一般情 况和应用TNF抑制剂的情况，计算患者应用 TNF抑制剂的费用 ，分析我国TNF抑制剂的应用现状及影响其应用 的相关因素。结果 ：2009年7月至2010年 11月期间，共有全国范围内的21家大型医院风湿免疫科就诊的1095 位RA患者完成问卷 ，其中112位患者应用了TNF抑制剂 (infliximab，商品名类克或etanercept，商品名益赛普) 进行治疗，占总研究人群的10．2％(其中益赛普81例，占7．4％；类克 26例 ，占2．4％；两种制剂都用过者 5例 ， 占0．5％)。应用类克疗程 3个月及 3～6个月者均为 38．1％，益赛普疗程 3个月及 3～6个月者分别 占 38．5％和 25．0％。应用类克疗程 3个月、3—6个月及 6～9个月者的健康评估 问卷 (healthassessmentquestion— naire，HAQ)评分分别为 1．1、0．5、0．1，益赛普的相应评分分别为 1．3、1．0、0．3。应用类克疗程 3个月、3～6个 月及6～9个月的费用分别为24525．0、69300．0、96800．0元，益赛普的费用分别为7394．8、9158．6、54910．9 元。应用类克疗程 3个月、3～6个月及6—9个月的患者的间接经济损失分别为365．6、0、158．9元 ，益赛普分 别为2158．4、288．5、180．1元。出现过敏和感染的比例在应用益赛普者均为3．5％，在应用类克者均为6．5％。 Logistic回归分析显示，受教育程度是影响TNF抑制剂应用的主要相关因素。结论：在我 国大型医院就诊的 RA 患者中约有 10％应用过TNF抑制剂，其病情随应用TNF抑制剂的疗程延长而减轻 ，治疗总费用