中医护理常规技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规.doc

目 录 一般护理常规…………………………………………………………1-2 内眼手术护理常规……………………………………………………4-5 天行赤眼………………………………………………………………6-7 聚星障…………………………………………………………………8-9 凝脂翳………………………………………………………………10-11 瞳神紧小……………………………………………………………12-13 绿风内障……………………………………………………………14-15 园翳内障……………………………………………………………16-17 云雾移晴……………………………………………………………18-19 视瞻昏渺……………………………………………………………20-21 高风雀目……………………………………………………………22-25 中医护理常规 技术操作规程 中医耳鼻咽喉科护理常规 1 一般护理常规 1.1 病室环境 （1）病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。 （2）根据病证性质，室内温湿度适宜。 1.2 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 1.3 入院介绍 (1) 介绍主管医师、护士，并通知医师。 （2）介绍病区环境及设施的使用方法。 （3）介绍作息时间及相关制度。 1.4 生命体征监测，做好护理记录 （1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 （3）若体温37.5`C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39`C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5）体温正常3日后，每日测量体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.5 每日记录大便次数1次。 1.6 每周测体重1次，或遵医嘱执行。 1.7 协助医师完成各项检查。 1.8 遵医嘱执行分级护理。 1.9 定时巡视病房，做好护理记录 （1）严密观察患者的神志、面色、舌脉、耳部症状等变化，并做好护理记录。 （2）保持伤口敷料干燥，发现湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。 （3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。 1.10 遵医嘱正确使用外治或内服药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.11 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.12 加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。 1.13 根据患者病情，向患者或家属作相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解， 积极配合治疗。 1.14 预防院内交叉感染 （1）严格执行消毒隔离制度。 （2）做好病床单位的终末消毒处理。 1.15 做好出院指导，并征求意见。 2 耳疖、耳疮 因情志不遂，过食辛辣致火热内生：或感受风热之邪，邪热搏结耳窍：或不当挖耳，损伤耳窍，风热邪毒侵袭所致。耳疖以耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目为主要临床表现；耳疮以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要临床表现。病位在外耳道，于肝、肾有关。外耳道炎可参照本病护理。 2.1 护理评估 （1）挖耳、污水入耳、耳流脓史。 （2）耳痛及伴随症状。 （3）有无恶寒、发热等。 （4）心理社会状况。 （5）辩证：风热邪毒证、肝胆湿热证、血虚失养证。 2.2 护理要点 2.1 一般护理 （1）按中医耳科一般护理常规进行。 （2）发热、疼痛者，卧床休息，避免患耳受压。 2.2 病情观察，做好护理记录 （1）观察患耳疼痛性质、程度及流出物的量、色、质或伴随的全身症状。 （2）观察患者听力、耳前淋巴结、疼痛等变化，报告医师并配合处理。 2.3 给药护理 （1）根据用药的类别、途径、药量、时间等，严格按医嘱执行。 （2）中药汤剂宜微凉服。 2.4 饮食护理 （1）病情加重时宜进流质或软食，以免咀嚼硬物时耳痛加剧。 （2）饮食宜清淡，多食水果、蔬菜。 （3）忌食辛辣、焦躁之品。 2.5 情志护理 消除紧张，稳定情绪，心情舒畅，使患者积极配合治疗。 2.6 临证（症）施护 （1）初期遵医嘱给予清热解毒、消肿止痛中药外敷。 （2）耳痛剧烈时，遵医嘱给以止痛药。 （3）耳疖破溃者，消除脓液，遵医嘱用中药换药。 2.3 健康指导 （1）注意耳部卫生，戒除挖耳习惯。 （2）避免污水入耳，若有污水入耳，应外耳道口朝下，同侧单足跳跃，使耳内积水倒出，或用棉签拭干。 （3）保持外耳道清洁，如疖肿成脓溃破，或患有脓耳者，应及时治疗，以免脓液长期浸渍耳道为病。 （4）有脓液者，睡眠时患耳应朝下，以利于脓液