2型糖尿病患者胰岛素注射依从性调查及护理干预.pdfVIP

中国初级卫生保健 2011年 3月第25卷第 3期(总第303期) 2型糖尿病患者胰岛素注射依从性调查及护理干预 林小平①，林 希①，黄 霞①，陈丽锋① 关键词 2型糖尿病 ：依从性调查 ：护理干预 【中图分类号】R47 [文献标识码]B [文章编号]1001-568X(2011)o3—0092—02 糖尿病是一组 由胰岛素分泌不足和／或作用不足(胰 岛素 岁 37例 ；病程 3—26年 ，平均 9年 ；空腹血糖为 6．3--25．8 抵抗)而引起的以高血糖为特征的慢性 、全身性代谢性疾病 ， mm0儿 ．平均 l6．5mmol／L；高中及以上学历 84例 ，初中及以 目前我 国糖尿病 的患病人数达 9300余万人 ，居世界第一 下文化程度48例；自费28例 ，农村医疗47例 ，城镇医疗44 位 ．给家庭和社会带来 了沉重 的经济负担 。2型糖尿病患者 例，全公费 13例；应用单一胰岛素94例，应用 2种胰岛素 占糖尿病患者群体 93．7％以上 ，2型糖尿病 的治疗常配合饮 38例 ，全部使用胰岛素笔；护士注射 103例 ，患者 自行注射 食 、运动和口服降糖药等 ，而胰岛素注射是糖尿病治疗 的主 29例。所有对象意识清晰，阅读理解能力正常，可 以配合调 要方法 ．患者需较长时间或终身注射…。2型糖尿病患者 只 查工作。排除精神疾病 、肿瘤晚期和合并肝肾功能损害患者。 有很好地配合医生治疗 ，才能有效地控制血糖 ，阻止疾病发 1_2 方 法 展 ，减少并发症的发生 ．提高生活质量 。为此 ，本研究对我 1．2．1 调查分析方法 ：患者胰 岛素注射依从性调查于患者出 院收治的 132例 2型糖尿病患者进行了胰 岛素注射依从性调 院 1个月后来院复查时进行 ，由经过专门培训的护理人员采 查分析 ，并采取相应的护理干预 ，取得 了满意效果 ，现报告 用 自行设计 的调查问卷进行一对一访谈。调查 问卷包括 4部 如下。 分 ：(1)患者一般资料 。包括性别、年龄 、文化程度 、病程 、 1 资料与方法 诊疗经过、药物使用情况及血糖情况等。(2)胰岛素注射治疗 1．1 一般资料 依从性调查 。应用4个问题来判断患者依从性 的好坏 ：是否 选取2009年8月一2O10年 8月在我院住院的2型糖尿病 在胰岛素注射治疗中因忘记而有过间断；是否为下意识 自觉 患者 132例为研究对象。所有对象均符合胰岛素治疗适应症 ， 注射 ：自觉病情改善后是否停药 ；自觉胰岛素注射后病情严 均于住院时开始注射胰岛素 ，出院时继续应用 。所有患者的诊 重而放弃注射。4个 问题选择是或否来 回答 ，均答 “否”则 断符合WHO糖尿病诊 断标准。男63例 ，女 69例 ；年龄 31～ 认定为依从性好 ，其余情况均认为是依从性差 。(3)患者依从 89岁，平均 52岁，其 中≤55岁30例 ，55~70岁 65例 ，70 性相关因素调查 。f4)患者依从性差原因调查。包括患者对疾 病的认知，对胰岛素的贮存知识、胰岛素注射技巧的掌握程 ①温州市平阳县人民医院 浙江 温州 325400 度 ．注射不 良反应知识 ，注射疼痛忍受能力 ，低血糖反应知 表 2 两组患者术 中疼痛程度比较 术后 的舒适护理 ，使患者增加对手术 的信心 ，减轻心理压 力。本研究结果显示 ，舒适护理组术前焦虑的患者有 7例 ， 疼痛率为74．36％，对手术 的满意率为 97．44％，与对照组 比