2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉粥样硬化的关系.pdfVIP

浙江实用医学2011年 2月第 l6卷第 1期 Zh~iangPracticalMedicineFebruary，2011．Vo1．16，No．1 ·19 · 2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉粥样硬化的关系 楼晓佳 陈红霞 周莉莉 (东阳市人民医院，浙江 东阳 322100) 【摘 要】 目的 探讨血尿酸在2型糖尿病患者的表达及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法 2型糖尿病患者78例 ， 按是否有颈动脉粥样硬化分为两组，均检测血尿酸、二酰甘油 、总胆 固醇等水平 。结果 两组患者性别、年龄 、病程 、收缩压 、 舒张压及总胆固醇比较均无显著性差异(P0．05)；颈动脉粥样硬化组血尿酸及三酰甘油明显高于无颈动脉粥样硬化组，具 有显著性差异(P0．05)；颈动脉粥样硬化组患者血尿酸水平 明显与三酰甘油正相关 (r=0．759，尸0．05)；颈动脉粥样硬化 危险因素 l~gistic回归分析显示血尿酸、三酰甘油均与颈动脉粥样硬化相关 。结论 2型糖尿病患者伴颈动脉粥样硬化时血 尿酸水平升高。血尿酸可能促进 了颈动脉粥样硬化的形成。 【关键词】尿酸 2型糖尿病 颈动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 (atherosclerosis，AS)是一种损害 1．2 方法 采用美 国Phillip公司生产的SD一800 全身大 、中动脉 内膜 的慢性疾病 ，动脉粥样硬化 的 彩色多普勒超声仪，探头频率 2．0MHz，受检者取卧 易患因素不断被发现 ，血尿酸增高对动脉粥样硬化 位 ，低枕 ，头略 向后仰 ，颈部放松偏 向检查 的对侧 。 的影响正在引起人们重视。然而尿酸 的变化在 2 检测所有受试者颈动脉内膜 一中膜厚度 (CA—IMT) 型糖尿病患者动脉粥样硬化 中的作用 尚无结论。 值 ，测量 3次，取其平均值，CA—IMT正常值范围界 本研究 旨在了解血尿酸在 2型糖尿病患者颈动脉 定为 ≤1．0mm。 粥样硬化形成中的作用 ，以期更好 的控制和防治动 实验室检查 ：清晨采空腹静脉血送检作相关生 脉粥样硬化，预防心脑血管事件的发生。 化指标检测 ，三酰甘油 (TG)、总胆 固醇 (TC)均使用 日立7600—120全 自动生化分析仪检测 ，尿酸测定 1 资料与方法 用尿酸酶 一过氧化物酶偶联法。 1．1 一般资料 78例患者均符合 1999年WHO的 1．3 统计学处理 数据分析采用 SPSS11．5统计 2型糖尿病诊断标准，来 自2008年 1月 ～2009年 7 软件 ，计量资料以(元±S)表示 ，经方差齐性检验后 ， 月本院内分泌科住 院患者 ，排除痛风 、代谢综合征 、 采用 t检验 ；计数资料采用卡方检验。与尿酸相关 肝肾功能不全等疾病 ，取血前未服用降脂、利尿剂 、 因素分析采用 pearson相关分析，As危险因素分析 血管紧张素 丌受体拮抗剂 、血管紧张素 I转换酶抑 采用 I~gistic回归分析。 制剂、促尿酸排泄药物 ；无心肌梗死、酮症 、发热、酗 2 结 果 酒 、肝病等病史 ；血尿素氮 、肌酐正常 。根据有无颈 动脉粥样硬化将其分为两组，2型糖尿病伴 AS组 2．1 如表 1所示，两组患者性别、年龄、病程、收缩 47例 ，男 23例 ，女 24例 ，年龄 (51．3±7．6)岁，平均 压 、舒张压及 TC比较均无显著性差异 (P0．05)； 病程 3．4年 ；2型糖尿病不伴 AS组 3l例 ，男 l4例 ， 而AS组尿酸及 TG明显高于无 AS组 ，具有显著性 女 17例 ，年龄 (50．2±7．2)岁，平均病程 3．1年。 差异 (P0．05)。 表 1 两组患者一般资料 比较 (±s) · 20 · 浙江实用医学 2011年2月第 l6卷第 1期 ZhejtnagPracticalMedicineFebruary，2011，Vo1．16，No．1 ]【／IoEE—D上