2型糖尿病肾病患者血清Ang-2、VEGF的变化.pdfVIP

浙江实用医学 2011年2月第 16卷第 1期 ZhejiangPracticalMedicineFebruary。2011，Vo1．16．No．1 ·9 · 2型糖尿病肾病患者血清 Ang一2、VEGF的变化 傅莉萍 彭春玲 洪郁芝 (杭州市中医院，浙江 杭州 310007) 【摘 要】 目的 探讨2型糖尿病肾病 (DN)患者m清m管生成素 一2(Ang一2)、血管内皮生长因子 (VEGF)水平变化。 方法 根据尿白蛋白排泄率(UAER)将 82例 2型糖昧病患者分成正常门蟹 白尿组 (DM)、微量 白蛋 白尿组 (DN】)和大量 白蛋 白尿组 (DN2)；应用酶联免疫吸附法 (ELAlsA)测定各组 [【1L清 ANG一2、＼EGF：结果 DN1组的血清 Ang一2水平高于 DM组(P 0．O1)，DN2组的血清 Ang一2水平高丁 I) l组(J『0．01) DNl绀 的皿清 VEGF水平高于 DM组 (P0．01)，DN2组的血清 VEGF水平高于 I)NI组 (P0．01) 血清 A 一2与 VEGF、UAER芏止相关(1=0．736，r=0．472，P0．01)，与 口呈负相关 (r= 一 0．238，P0．05)； 清 VEGF与 、LjAER 天(r=0．261，r=0567，，)0．01)，与 呈负相关 (r=一0．259，P0．05)?结论 2型 I)N患者血清Ang一2和 VEGI~’水平随着 l】的进展 向逐渐增i岛，呵能通过参与肾脏新生血管的形成而参与 DN的发生。 【关键词】 精尿病肾痫 L管生成素 2 血管内皮 长 了 糖尿病肾病 (diabeticnephropathy，DN)是糖尿病 时后离心取上层血清 ，检测各项生化指标和 Ang一 常见的微血管并发症 ，目前认为多种 因素参与_r糖 2、VEGF 尿病。肾病的发生 、发展 ，其 中血管新生在糖尿病 肾 1．1．2 尿液采集 留取 24小时尿液标本 ，用浓盐 病的发病过程中起 了重要 的作用。血管牛成素 一2 酸防腐 ，取部分尿液测定尿 白蛋白排泄率。 (Angiopoietin一2，Ang一2)和血管 内皮生 长因子 (vas— 1．1．3 测定 Ang一2、VEGF 采用双抗夹心酶联免 eularendothelialgrowthfactor，VEG1~、)是 目前研究ⅡL『管 疫吸附法 ( ISA)定量测定f『『清【 Ang一2、VEGF(试 生成的相对较多的两个促血管生成因子 ，其中 一2 剂 山美国 RD公司进 口分装)：全 自动牛化仪测 属于 Ang家族成员之… ，己证实 Ang一2与VEGF共 定空腹血精 (FBG)、j酰甘油 (TG)、总胆 同醇 (TC)、 同参与并相互调控生理和病理状态一卜的血管生 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL—C)、高密度脂蛋 白胆固 成l1J。本研究通过测定不 同阶段 的糖尿病 肾病患 醇 (HDL—C)、肌酐 (Cr)。尿 UAER用放免法。糖化 者血清 Ang一2、VEGF水平 ，探讨其在糖尿病 肾病中 血红蛋白(HbA．c)用高效液相色谱法 。 的可能作用。 1．3 统 汁学处理 采用 S~S17．0软件进行统计 分析 符合止态分 的计 资料以( ± )表爪 ，组 1 资料与方法 问差异采用方差检验。Ang一2、VEGI~与其他各指 1．1 一般资料 2009年4～l2月在本院内分泌代 标相关性分析应用偏相关分析。 谢科及肾脏内科住院的2型糖尿病患者 82例 ，诊断 2 结 果 均符合美 国糖尿病学会 2007版糖尿病诊断标准。 根据尿 白蛋 白排泄率 (urinealbuminexcretionrate， 2．1 各组 问一般临床资料 表 1结果显示 ，各组 UAER)将患者分为 3组 ：UAER30,llg／d的糖尿病 的年龄 、性别构成 比、体重指数 (BMI)、舒张压 正常 白蛋 白尿组 (DM)40例；30mg／d≤UAER (