C-反应蛋白在小儿感染性疾病诊断中应用的临床观察.pdfVIP

当代医学 2011年3月第l7卷第9期总第236期 ContemporaryMedicine，Mar．201l，Vo1．I7No．9IssueNo．236 doi：10．3969／j．issn．1009--4393．2011．9．065 C一反应蛋白在d,lh感染性疾病诊断中应用的临床观察 李正凯 [摘要】 目的 观察0一反应蛋白在d,JL感染性疾病诊断中应用的临床表现，探讨d,JL,细菌性感染早期诊断的检验方法。方法 选择感染性住院患几160 例，按照临床表现、治疗效果及其它实验室检查结果，分为细菌感染组与病毒感染组，分别比较两组患儿入院时c一反应蛋白阳性病例及治疗第ld、第3d和第5d血 清G一反应蛋白水平。结果 两组患儿c一反应蛋白在上述方面比较，差异均具有高度统计学意义(尸0o1)。结论 c一反应蛋白对于细菌感染患儿的诊断及治疗 具有重要的临床意义。 关【键词】c一反应蛋白；小儿；感染性疾病；诊断 c一反应蛋~t(C-reactiveprotein，CRP)是一种急性时相反 据记录整理后，进行分类统计。 应蛋白，在正常情况下，以微量形式存在于健康人血清中，在急性 1．4 统计学方法 两组患儿所得计量数据采用 士s)表示， 感染时，CRP的血清浓度会急剧升高。CRP作为人体非特异炎症 计数数据采用百分率表示，使用SPSS17．0软件行t检验和z检验， 反应的敏感性标志物之一，在临床已广泛应用…。小儿感染是临床 以PO．05计为差异具有统计学意义。 最常见的疾病之一，而小儿感染分为细菌感染与病毒感染两种， 2 结果及分析 因两者的临床症状相似，因此，I临床医生对于两者的区别有一定 2．1 两组患儿入院时C一反应蛋白阳性病例比较 按上述 的难度，而两者的确诊又必须经过细菌培养或病毒分离，但其操 的检测方法及标准，记录两组患儿入院时C一反应蛋白阳性病例， 作繁琐，需要时间长，而且阳性率低，常延误诊断，易耽误冶 特 统计后行 检验。两组患儿入院时c一反应蛋 白阳性病例 比较， X2=126 别是小儿身体对疾病的抵抗力弱，因此能尽早鉴别两者，对临床 ． 202，PO．01，差异具有高度统计学意义。见表l。 医生的早期用药具有重要的临床意义_2J。作者观察了C一反应蛋白 2．2 两组患儿治疗第1d、第3d和第5d血清C一反应蛋白水平 在49L感染性疾病诊断中应用的临床表现，旨在探讨小儿细菌陛 比较 按上述的检测方法，记录两组患儿治疗第1d、第3d和第5d 感染早期诊断的检验方法以利于患儿的早期治疗，现报告如— 血清C一反应蛋白水平，统计后行t检验。治疗第ld两组患儿血清 1 资料与方法 c一反应蛋白水平比较，t=23．758，PO．O1，差异具有高度统计学 1．1 一般资料 选择2009年6月-2010年lO月期间，在我院 意义；细菌感染组治疗第1d和第5d血清C一反应蛋 白水平 比较， 儿科住院治疗的感染性患)6160例，其中呼吸道感染92例，胃肠道 t=17．253，PO．O1，差异具有高度统计学意义。见表2。 感染58例，泌尿道感染8例，脑膜炎2例；上述患儿均排除了支原体 3 讨论 或衣原体感染，无先天性疾病，无严重的并发症，配合治疗’治疗 目前临床常用WBC计数及分类作为诊断小儿细菌性感染的 依从性满意。80例患儿分为细菌感染组，临床表现为白细胞总数 指标，但临床观察发现，部分细菌感染患儿wBC计数及分类指标 12X10／L，中性粒细胞分类以中性粒细胞为主，且临床抗生素 变化不明显，且易受患儿情绪、运动、体温及气候等因素影响，不 治疗后疗效明显，其中男48例，女32例，年龄10个月-3岁，平均年 能提供有价值的临床信息 。CRP是一个急性时相蛋白，在人体 龄(23．1±4．7)个月，病程2-8天，平均病程(4．3±1．4)天；80例患儿