中西医结合治疗股骨头缺血性坏死.pdfVIP

医学信息 中医中药 ·中西医结合 MEDICALINFORMATION No．03 2011 ·1197 · 者其他的伴随症状也可以得到改善。但是值得注意的是：①要有统一临床 有 良效；④情志、心理和环境因素对睡眠的质量也有很大的影响。因此还要 诊断标准，辨证分型和疗效评定标准；②针对引起失眠的病因的研究，探讨 注意患者的精神因素，帮助其消除顾虑，避免情绪激动，不抽烟，不喝酒和浓 其治病的机理；③失眠是一种玩 固性疾病 ，其病因复杂，人体多种疾病也是 茶，每天进行适当的体育运动，增强体质，养成 良好的生活习惯。以进一步 影响睡眠因素，因此单纯一种治疗方法效果不佳，在临床上最好采用 内外合 缩短疗程 ，提高疗效。 治，标本兼顾的综合治疗。也可配合中药 内服、推拿 、放松疗法等来治疗 ，均 中西医结合治疗股骨头缺血性坏死 丛 东文 吉林省德惠市中医院 ，吉林 德惠 130300 【摘要】探讨中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的可行性及优越性。根据股骨头坏死的不同程度，采取相应中西医方法，以达到改善临床症状，保护股 骨头、延缓股骨头置换手术的时间。 【关键词】股骨头坏死；病因；治疗；方法 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2011．03．485 文章编号：1006—1959(2011)一03—1198—02 股骨头缺血性坏死 (AVNFH)的病因非常复杂，其病理过程是骨细胞变 2．3 截骨术的手术方式为角度截骨、经转子间旋转截骨等手术方式。 性或者股骨头血液供应破坏从而导致骨的有活力成分 (骨细胞、脂肪细胞和 Sugioka等称经转子截骨术的效果很好，并对患者进行随访，34％的患者疗效 骨髓造血细胞)死亡引起的。此病症多侵犯 中年人，常导致严重髋关节功能 很好。有文献报道对手术术式进行改善，改为向后旋转截骨术，疗效也很 障碍，是 目前常见而又难治的疾病之一。AVNFH在 目前临床上可分为创伤 好，可是其他的文献比较后有一定的差异。 性和非创伤性两大类，3O一5O岁为非创伤性 AVNFH好发的年龄段，由于其 2．4 带血管蒂的骨瓣移植有下列的特点，减压能够治疗缺血和高压， 是一种进展性疾病 ，常常表现为双侧发病 ，如果未经过特殊治疗 ，则 x线片 去掉坏死的骨头，并把新鲜的骨进行填充 。可放人皮质骨柱用来加速血管 及临床上都会有病程进展的表现。 化进程 ，及支撑下骨的作用 。另外手术之后要患者不要负重，技术更新后使 由于股骨头坏死现今比较多发，其致残率非常高 ，故倍受关注和重视。 用此方法的文献很多，但是此手术易于受到很多方面的影响，其缺点为血管 最后的结局需行全髋关节置换术 (THA)。而 目前受多种因素的制约人工关 解剖变异、并发症多、供区较、创伤大、时间长、手术复杂等。 节的寿命 ，因此股骨头坏死的治疗 目标更主要的是保护股骨头、延缓 THA手 2．5 股骨头重建术近些年来提出的新的治疗方法，其是用骨水泥或者 术的时间。同时要改善临床症状 。 骨替代材料进行填充，重建其结构。此方法可以恢复其结构，手术之后也可 1．股骨头坏死的非手术疗法 以早期进行活动锻炼 。王岩等l4J研究了此项手术治疗方法，并进行了创新， 股骨头坏死的非手术疗法的主要原则是减少或避免负重 以利股骨头的 治疗54髋45例患者，并进行了随访工作，时间为1—3年，有效率为88．9％。 自身修复，适用于FicatI、Ⅱ期病例，治疗 目标是重建股骨头血运 ，促进坏死 2．6 髋关节成形术主要治疗股骨头发生塌陷的患者，其有全关节成形 骨的修复，防止股骨头塌陷，具体采用如下： 术、半关节成形术两种手术术式。半关节成形术分