两种给药方案治疗小儿CAP感染78例疗效观察.pdfVIP

2011年3月第18卷第8期 药物与临床 两种给药方案治疗,bJLCAP感染78例疗效观察 李林波 云南省江川县人民医院。云南江川 652600 摘【要】目的：评价注射用阿莫西林钠克拉维酸钾和头孢呋辛钠治疗社 区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和安全性。方 法 ：选择 CAP患儿 78例 ，随机分为 A组(阿莫西林钠克拉维酸钾)与 B组 (头孢呋辛钠组)各 39例 ，A组 (阿莫西林 钠克拉维酸钾)静滴注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 30mg／(kg-次)，每 12小时给药 1次，疗程 10～14d；B组给以注 射用头孢呋辛钠 15～25mg／(kg·次)，每 12小时给药 1次，疗程 10～14d。比较两组临床疗效、细菌学改变及不 良反应 情况。结果：A组(阿莫西林钠克拉维酸钾)和B组(头孢呋辛钠组)的临床有效率 、细菌清除率及不 良反应发生率分 别为 89．74％、87．18％，87．50％、85．71％，2．56％、5．13％，两组 比较 ，差异无统计学意义(PO．05)。结论：阿莫西林钠克拉 维酸钾、头孢呋辛钠用于治疗 CAP疗效显著，不 良反应少，安全性高。 ‘ 关【键词】CAP感染；阿莫西林钠克拉维酸钾；头孢呋辛钠 ；临床疗效 【中图分类号】R974 文【献标识码】B 文【章编号】1674—4721(2011)03(b)一055—02 社区获得性肺炎 (communityacquiredpneumonia，CAP)是 痛等呼吸道症状 ，肺部闻及湿哕音和管状呼吸音 ，白细胞 中 指原本健康的儿童在医院外获得 的感染性肺炎 ．包括感染 了 分叶核均升高 ，血沉 (ESR)升高 ，胸部X线片有急性浸润的 具有明确潜伏期 的病原体而在人院后潜伏期 内发病的肺炎。 表现。其诊断均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的 CAP是肺实质和肺间质部位 的急性感染 。引起机体不同程度 儿童社区获得性肺炎诊断标准 。 缺氧和感染中毒症状 。在我国，儿童 CAP的发病情况尚无系 采用随机法将这些患儿分为A组 (阿莫西林钠克拉维 统报道 ，但我国tl,JL肺炎病死数约占全世界的7％，而肺炎死 酸钾组)和B组 (头孢呋辛钠组)各 39例 ．两组患儿年龄 、性 亡中75％是婴幼儿 ，85％发生在农村和边远地区。如前所述 ， 别、体重 、病情 、发热例数 、白细胞升高例数等基本情况经 t 我国属发展 中国家 ，CAP多 由细菌感染引起 ，故 CAP的治疗 检验和x检验，差异均无统计学意义 (尸O．05)，具有可比性。 关键在于控制感染，而其感染并无特征性的症状可推测细菌 所有患儿治疗前 48h内未接受抗菌药物治疗 ．均无青霉素 或病毒为其病原体 ，故初始治疗只能根据临床经验并结合流 类及头孢类过敏史 ，抽血查支原体 (衣原体)阳性者 ，不纳入 行病学特点及 中华医学会儿科学会分会呼吸学组制定的小 观察行列。 儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南的上下部分 【-2]来合 1．2研 究方 法 理选用抗生素 ．以取得最佳 的临床疗效并努力避免抗生素的 A组给以注射用 阿莫西林钠克拉维酸钾 (山西仟源制药 不合理使用嘲。 有限公司 ，规格 1．2g，国药准字30mg／(kg·次)， 笔者应用阿莫西林钠克拉维酸钾及头孢呋辛钠治疗 使用前用0．9％氯化钠注射液50～100ml溶解 ，静脉滴注，滴 CAP感染患者 ，以评价其安全性和有效性 ，现将结果报道如 注时间为30～60min，每 12小时给药 1次 ，疗程 10～14d。B 下 ： 组给以注射用头孢呋辛钠 (达力新，深圳致君制药有限公司， 1资料与方法