中西医结合治疗脑卒中合并肺部感染36例.pdfVIP

中医研 究 2011年 3月 第 24卷 第 3期 TCM Res．March2011Vo1．24No．3 ③糖尿病患者在高糖刺激下可导致微血管结构异 正 内分泌紊乱 ，恢复胰岛素功能。另外值得注意的 常 ，表现微血管 内皮细胞增生 ，基底膜增厚，从而引 是糖尿病性周围神经病变患者抵抗力差 ，针灸时必 起末梢神经缺血 、缺氧 ，导致神经 营养障碍和变性。 须严格消毒皮肤及针具 ，否则会引起继发性感染等 纠正高血糖及代谢紊乱 ，并长期使所有代谢指标达 不 良后果 。 标 (包括血糖 、血脂 、体重 、血压等)均有益于纠正糖 糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的慢性并 尿病神经病变的多种病理生理异常。采用胰岛素治 发症之一，严重影响患者的生活质量 ，晚期治疗效果 疗该病 ，这是因为胰岛素除了能降低血糖 、纠正代谢 较差 ，是引起糖尿病足最终导致截肢的主要危险因 紊乱外 ，其本身还是免疫调节剂及神经营养因子 ，对 素之一。从本研究结果显示 ，采用 以注射胰岛素、内 糖尿病神经病变有 良好的治疗作用 。甲基 B 在 服中药 、配合针灸强化血糖控制 的 “三联疗法 ”，可 外周神经中含量更高，可以直接转运入神经细胞 内， 明显改善2型糖尿病患者 的周围神经症状 ，并对早 并通过转甲基作用 ，刺激轴浆蛋白质及雪旺细胞卵 期糖尿病周围神经病变有较好的逆转作用，临床疗 磷脂合成，修复髓鞘及使轴突受损区域再生，改善神 效较佳 ，值得在临床 中推广 。 经传导速度川。 参考 文献 ： 糖尿病周 围神 经病 变属 中医学 “脉 痹 ”、“血 [1]迟家敏．实用糖尿病学 [M]．3版．北京：人 民卫生 出版 社 ，2009：11． 痹”、“络病”范畴，气 阴亏虚、瘀血阻络、脉络失养 [2]陆再英 ．内科学 [M]．7版．北京：人 民卫生 出版社 ，2008l 是该病的病机关键。笔者 自拟降糖通络饮以生黄芪 770—788． 配生地黄 、白芍、木瓜 、黄精益气养阴。现代 医学胰 [3]蒋 国彦 ．实用糖 尿病学 [M]．北京 ：人 民卫生 出版社 ， 腺的功能包涵在 中医学脾脏 的功能之 内，健脾对胰 1992：258． 腺功能具有调节和保护作用，方 中黄芪配苍术、黄精 [4]窦增新．蠲痹通络胶囊 治疗糖尿病周 围神经病变 36 运脾益精，敷布精微，可减轻胰岛素抵抗 ，加速组织 例 [J]．国医论坛 ，2004，19(1)：33． 对葡萄糖的利用。久痛入络，久病人络 ，方中加入葛 [5]沈延梅．糖尿病周围神经病变诊治进展[J．青海医药杂 根 、鸡血藤、夜交藤 、忍冬藤、桑枝 、丝瓜络、红花、地 志 ，2004，34(1O)：57—58． 龙 、水蛭宣通脉络。诸药合用，使气 阴得补 、脾气得 [6]马学毅．糖尿病性神经病变 的诊断与治疗 [J]．继续医学 建、脉络得通 ，临证疗效确切。针灸选用阳明经、少 教育 ，2005，19(11)：47． [7]张福华 ，聂志奎．弥可保治疗糖尿病周 围神经病变临床 阴经、太阴经的腧穴及络穴益气养 阴，疏经通络，结 观察 [J]．现代 中西医结合杂志 ，2006，15(7)：897． 合微波照射，协助末