低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察.pdfVIP

医学信息 · 1106 · No．03 2011 MEDICALINF0RMAT10N 药物与临床 瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病3O例疗效观察 ’ 邓永宜 四川省甘孜州人民医院内科，四川 康定 626000 【摘要】目的：探讨瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将我院2008年1月一2010年6月入院治疗的6O例2型糖尿病随机 分为观察纽(瑞格列奈联合盐酸二甲双胍)、对照组 (盐酸二 甲双胍)各3O例，比较两纽的血糖控制情况。结果：治疗组总有效率明显高于对照纽，两组 比较 差异有统计学意义(P0．05)。结论：瑞格列奈联合二 甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切 ，不良反应，值得临床推广和应用。 【关键词】2型糖尿病；瑞格列奈；盐酸二甲双胍 doi：10．3969／j．issn．1006—1959．2011．03．376 文章编号：1006—1959(2011)一03—1106—02 糖尿病是我国常见病和多发病之一，其中2型糖尿病容易形成动脉粥 应激参与了2型糖尿病的发病过程，也构成糖尿病晚期并发症的发病机制。 样硬化，常出现心、脑血管病等并发症，及早应用药物控制血糖是预防慢性 氧化应激与糖尿病相互促进，胰岛素抵抗可以先于糖尿病发生，在其作用下 并发症发生、发展的关键l】J。我院2008年 1月 一2010年6月应用瑞格列奈 疾病早期胰岛素代偿性分泌增加以保持正常糖耐量。当胰岛素抵抗增强、 联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病 3O例，取得了较好的疗效，现报道如下： 胰岛素代偿性分泌减少或二者共同出现时，疾病逐渐向糖耐量减退和糖尿 1．资料与方法 病进展，血糖开始升高。高血糖和高FFA共同导致 ROS大量生成和氧化应 1，1 一般资料 ：60例患者均符合 1999年 WHO推荐的2型糖尿病诊断 激 ，也激活应激敏感信号途径，从而又加重胰岛素抵抗，临床上表现为糖尿 标准，男 26例，女 34例，年龄 36—62岁，平均43．65岁，病程 1～14年，平均 病持续进展与恶化 J。 病程 7．5,4-2．1年 。空腹血糖8．30—10．1Ommo1／L，餐后 2h血糖 12．0～19． 表2 两组疗效 比较 4mmol／L，体重指数21．2～28．3kg／m 。60例 2型糖尿病随机分为观察组 (瑞格列奈联合盐酸二 甲双胍)、对照组 (盐酸二 甲双胍)各3O例，两组患者 一 般资料 比较，差异无统计学意义，具有可 比性，(见表 1)。 表 1 两组患者一般资料 比较 P0．05。 瑞格列奈是新一代短效 口服促胰岛素分泌降糖药物，它通过与胰岛 13 细胞膜上的特异性受体结合，从而促进胰岛细胞膜上的ATP依赖性 K+通 道关闭；抑制 K+从 B细胞外流，使细胞膜去极化，从而开启电压依赖的Ca2 1．2 治疗方法：全部患者均给予合理饮食和适当运动等基础上，观察 +通道 ，使细胞外 Ca2+进入细胞 内，促进储存胰岛素分泌，但其依赖于胰岛 组给予患者瑞格列奈片餐前 15min内服用 ，起始剂量0．5mg，3次／次，1—2 中有功能的B细胞，可以有效地纠正 2型糖尿病患者早期快速分泌峰的缺 周后可根据病情调整剂量，最大剂量不超过6mg。盐酸二 甲双胍片 口服，0． 失，促进外源性葡萄糖的利用，限制餐后高血