医院临床工程部门或医院设备管理部门.pptVIP

谢谢大家 一、职业背景 医生的临床疹疗水平和医疗设备的关系越来越密切 人类把最新的研究成果和技术用于医疗设备 由于生命科学的发展和人类对自身生命价值的 进一步认识，人类对健康和生活 质量改善的 追求不断上升，促使医疗器械成为各科学技术领域将其高新科研成果应用的首选领域之一。人们把自己每项新技术成果首先探索性地应用于生命健康事业，应用于医疗器械，使产品的技术综合、纳新及时，更新迅速。 新技术和新设备大大提高了医疗水平 从20世纪下叶开始，以应用新技术新材料为标志的现代医疗器械产品，如支架、人工器官、介入手术器具、人工关节、激光手术器械、血管造影技术、起搏器、除颤器、B超、MRI（磁共振）、CT等，在推动和提高医学临床诊断和治疗水平的作用上和保障医疗保健服务效果上越来越明显。 在美国，心脏监护、除颤起搏、心脏瓣膜、微创介入器械及相关新技术的应用，2001年心脏疾病的死亡率比1980年下降了40%。血液净化技术的早期应用，使多脏器衰竭、急性肝、肾功能衰竭患者的死亡率降低近20%。 一、职业背景 医院医疗设备的使用量越来越大，帮助医生进行诊断和治疗的辅助功能越来越多 我国医疗机构的医疗器械装备，近15年来有很大改善。1990年以来， 卫生部门综合医院平均每病床占用专用设备金额增长率如表1所示： 一、职业背景 新技术、新设备不断诞生，对设备的学习、培训、维护要求越来越高，专业性的要求越来越强 一、职业背景 医疗设备的技术更新越来越快 产品换代周期短，创新产品上市快， 如X-CT，从1973年问世至今，历经十多次更新换代，早期是4～5年一次换代，而目前仅2年就实现了换代（见表2）。 二、职业定位 三、工作目标和任务 四、知识结构要求 必须具备医学基础知识 有效使用设备 配合对象是医生，服务对象是病人，工作对象是医疗设备，工作目的是疾病的诊断和治疗。 可与医生对话沟通，了解医生指令的目的，协助医生诊断和治疗。 以工为主是知识结构的核心 工程技术能力是设备安全有效使用的基础，职业核心能力的体现，岗位能力不可替代性的表现。 工程素养是对医疗设备进行科学管理的基础。 具备一定的管理知识和能力是职业发展的要求 职业岗位要求（计划、采购、谈判、维护、保养、报废等） 医疗设备品种繁多，使用要求不一，追溯周期长，涉及金额巨大 要建立医疗器械现代物流管理的概念 四、知识结构要求 五、能力结构描述 五、能力结构描述 五、能力结构描述 表4 医用分析仪器设备中进口产品占总装机容量比率 五、能力结构描述 表5 全国不同档次X射线设备拥有量中进口产品比率 六、关于学历和能力 上岗设门槛：建立持证上岗制度—临床工程师职业资格证书制度（注重岗位能力，体现以能力为本，保证临床手术设备安全有效使用），手术室手术时只有持证者才能在医生医生指导下操作人体机能替代和维持装置。 职务晋升和职业发展可走工程专业技术职务系列，学历可作为专业技术职务晋升的基本条件。 即便具有高级专业技术职称，若无上岗资格证书，也不能在临床手术一线操作人体机能替代和维持装置。 七、及早立法进行归口协调管理 七、及早立法进行归口协调管理 　　　相互间职能有一些交叉和重叠，应借鉴发达国家的发展过程，尽早组织立法论证，建立我国的“临床工程师法”、“临床工程师法实施细则”、“临床工程师业务守则”等法律法规，早日实现法制化管理。 八、关于人员的培养和培训 临床工程技术队伍的建立对我国医疗卫生事业的发展十分重要，我们既要重视对现有人员的培训，更要高起点积极组织新一代临床工程技术队伍的培养，形成职前和职后一体化衔接的临床工程技术队伍培养体系，确保这支队伍的高素质。 内容 性别 年龄 生命征 发育与体型 营养 意识状态 第一节 全身状态检查 3.体温测量中常见的误差 体温计水银柱未甩到35℃以下 体温计未夹紧 体温计附近有冷热物体 测量前以热水涑口或以热毛巾擦拭腋窝 （四）血压 1、血压的测量 袖带加压法、汞柱式血压计 （1）方法： （2）记录方法：SBP/DBP （3）注意事项： 2、血压标准 正常范围：＜140/90mmHg 十、步态 蹒跚步态 醉酒步态 偏瘫步态 共济失调步态 慌张步态 跨域步态 剪刀式步态 间歇性跛行 第二节 皮 肤 四、皮疹 斑疹 丘疹 斑丘疹 玫瑰疹 荨麻疹 五、出血 六、蜘蛛痣与肝掌 1、蜘蛛痣 （1）定义： （2）出现部位： （3）检查方法： （4）临床意义： 2、肝掌： （1）定义： （2）临床意义： 十、皮下结节 注意大小、部位、硬度、活动度、有无压痛 风湿小结： 关节附近、圆形质硬、无压痛 欧式（Osler）小结： 指尖、足趾、大小鱼际处， 蓝色或粉红色， 有压痛， 见