卫生事业管理学第七讲： 卫生管理研究方法.pptVIP

卫生管理研究方法 主讲：谷玉明 徐州医学院卫生事业管理教研室 导读：掌握卫生管理研究方法的基本内容；掌握定性研究方法中的访谈法与德尔菲法的内容与应用；了解头脑风暴法及定性研究方法的资料分析；了解定量研究的方法及其应用；了解定性研究与定量研究的区别。 第一节 概述 一、卫生管理研究的理论基础 （二）管理规律 管理科学理论的最终目的是寻求管理活动的规律性。 对管理规律性的三种论点： 第一、有些规律无关紧要 第二、反例的存在，说明“规律性”不是百分之百的规律 第三、人可以改变规律性 （三）既研究总体，也研究个案 卫生管理规律值得进行证实和研究，这是一个群体研究问题，卫生管理也常常注重个案研究，解剖麻雀，发现典型，总结经验，以便推广。 （四）归纳理论 归纳式的推理是从个别出发以达到一般性，从一系列特定的观察中，发现一种模式在一定程度上代表所有给定事件的秩序。 （五）定量与定性研究 定量研究和定性研究最简单的区别就在于数据化或非数据化。 （一）自愿参与 医学研究伦理的主要信条是受试者完全是自愿的，卫生事业管理的研究，任何人都不应被迫参与。 （二）不伤害研究对象 在研究过程中，研究对象可能会受到心理伤害，因此，研究者应找出并防备这类最细微的危险。 （三）匿名与保密 保护研究对象的权益首要的是保护他们的身份。 最基本的方法是当可辩别的资料不再有需要时，就立即删除。 （四）建立伦理审议制度 在美国，有关人的研究的伦理问题已受到联邦法律的管制。 机关团体成立学术研究委员会(Institutional Research Board,IRB) 第二节 定性研究 一、概述 （二）定性研究与定量研究的比较 （一）观察法 1、参与观察与局外观察 参与观察(participant observation): 指研究者进入研究现场，通过观察、交谈和与参与者一起活动，试图像研究参与者一样理解世界的观察。 非参与观察(non-participant observation): 观察者处在被观察群体或被观察现象之外，完全不参与其活动，尽可能地不对群体或环境产生影响。 （一）观察法 2、实地观察与实验室观察 实地观察(field observation):指在现实生活场景中进行的观察。 实验室观察(laboratory observation):指在配备有各种观察设施的实验室内，对研究对象进行的观察。 （一）观察法 3、结构观察与无结构观察 结构观察(constructed observation):指按照一定的程序、采用明确的观察提纲或观察记录表格对观察对象或现象进行的观察。 无结构观察(non-constructed observation):指没有统一的、固定不变的观察内容和表格，完全依据现象发生、发展和变化的过程进行的自然观察。 （一）观察法 观察法的特点和应用 1、没有先入为主现象 2、往往缺乏信度 3、不是验证假设 4、要“融进去”又要“跳出来” （二）访谈法 1、访谈法含义 访谈法是研究者通过观察、与被试交谈，收集资料作研究的方法。访谈法具体可以分作访问法(visiting method)和晤谈法(interviewing method)。 ⑴ 访问法是研究者到被试的实际生活、工作或学习环境中访问被试，了解他们的景况和意见，并客观地记录其所听和所见的方法。 ⑵ 晤谈法是研究者与被试在事先约定的时间、地点晤面，询问被试并要求被试回答和准确地记录被试回答的方法。 （二）访谈法 2、访谈法的特点 ⑴ 访谈法主要通过与被试对话获取资料，虽然对被试的观察也很有用处，但毕竟不是主要的。 ⑵ 标准化晤谈要使用谈话提纲,这种提纲与一份问卷相似,但不是由被试笔答完成,而是研究者面对面按提纲提问，被试回答完成,因此谈话记录的回收率和有效性高。 ⑶ 使用访谈法作研究其质量取决于研究者的综合研究能力，但研究者个人的交往能力和语言表达能力有特殊的重要性。 ⑷ 使用访谈法作研究存在着研究者与被试的互动问题,如果研究者个人有足够的能力和经验,可以激发被试的积极性和智慧,获得理想的资料。 （二）访谈法 3、访谈法的类型 ⑴访问(visiting) 访问法是研究者在被试的实际环境中与被试晤谈，并与观察结合，既听其所言，又观其所行，既记录所听，又记录所见，将所听与所见相互参验的方法。 ⑵个案晤谈 个案晤谈是研究者以一个人或一个团体为被试，通过与之对话收集资料作研究的方法。个案晤谈可以到被试的实际活动环境中去面谈，也可以在其他环境中面谈，甚至还可以通过电话谈话，因此，实际环境与晤面不是必须的条件，这就与访问法有所区别。