充血性心力衰竭卡维地洛治疗的疗效观察.pdfVIP

医学信息 · 1086 · N0．03 2011 MEDICAL1NFORMATION 药物与临床 2．结果 注： 与对照组 比较P0．05。 2．1 治疗效果比较 ：两组临床疗效对比，(见表 1)。两组总有效率对 2．2 两组血液流变学指标及肺动脉压力的比较，(见表 2)。 比，经卡方检验 ，P0．05。 2．3 不 良反应 ：两组治疗后血尿常规、肝肾功能均无 明显变化，治疗组 表 1 两组临床疗效 比较 (例) 2例出现头痛、面红、恶心、呕吐，对症处理后症状缓解 ，不影响治疗；两组病 人均未出现心律失常。 表2 两组治疗前后检测指标变化 (X±s) 注 ： 与治疗前 比较 P0．叭 ；△与对照组治疗后 比较P0．01；结果显示治疗后两组患者的血液流变学指标均有降低(PO．叭)，而治疗组较对照组降 低更显著(P0．01)。 3．讨论 抗血栓形成作用，明显延长出血时间，降低血小板聚集率 ]。 慢性肺源性心脏病是呼吸科常见的疾病，严重威胁患者的生活质量，病 我们的研究发现，米力农与单硝酸异山梨酯联合组对患者血流变指标 死率也较高。目前认为血液黏稠度增加和肺动脉高压是肺心病的病理基 及临床症状改善情况均较单用米力农组效果明显，亦有学者研究表明米力 础 ，研究表明肺心病患者存在继发性血液高黏滞综合症，造成红细胞携氧能 农与单硝酸异山梨酯联合与单硝酸异山梨酯治疗重度充血性心衰 比较，总 力明显下降，并诱发凝血机制亢进 ，血小板功能异常亢进 J。随着血小板附 有效率明显高于对照组，其心功能指标改善情况明显优于对照组 。因此 着和积聚，从而激活凝血反应链 ，血液黏滞性及凝固性增高，肺血管收缩，肺 我们认为两药联用可以相互弥补不足，且具有协同作用，值得临床推广。 结构改变，使肺动脉压急剧升高，当肺动脉压力升高时，血液粘稠度进一步 参考文献 增加，由此恶性循环，导致右心负荷加重，体循环血管痉挛，使左心后负荷加 [1] 全国肺心病协作组．慢性肺原性心病诊断标准 [J]．中华结核和呼吸杂 重致使心力衰竭加剧 。另外，血液高凝状态抗生素不能达到有效的血药浓 志，1978，1(1)：56—57． 度，抗菌效果差；因此，纠正血液高凝状态，降低肺动脉高压，改善循环，对缓 [2] 何作云．肺心病血液流变学改变及其干预措施 [J]．重庆医学1998，28 解肺心病患者的临床症状，改善心功能均有十分重要的作用。 (4)：302—303． 米力农作为NO供体，可以使体内的cGMP升高，激活cAMP依赖性蛋白 [3] 王乐强，武晓薇．肺心病患者应用米力农后肺动脉压、血气分析、肺功 激酶，使膜 ca离子泵激活，从而使细胞 内ca离子减少；激活膜上 Na—K— 能的变化[J]．实用诊断与治疗杂志，2007，21(11)：863—864． ATP酶，通过№ 一ca交换使细胞内ca离子浓度降低．ca离子通道关闭，促