穿、脱手术衣考官提问.doc

穿、脱手术衣（考官提问） 考官提问： 接台手术先脱手套还是手术衣？ 考生回答： 先脱手术衣，然后再脱手套。 　　考官提醒：手术完毕还有接台手术时，先洗净手套上的血迹，巡回护士协助解开身后衣带，绕向前方抓住手术衣衣领，向前脱下衣服，手术人员顺势将手套套在腕部，右手指抠住左手手套翻折部将其脱下，左手指抠住右手手套内面将其脱下，喷消毒液重新穿手术衣。 考官提问： 戴干手套和湿手套时穿手术衣的顺序为什么不同？ 考生回答： 防止将手术衣弄湿。 考官提醒： 1.戴干手套法：①先穿手术衣，后戴手套。②右手拿住手套反折部之内面，取出一双干手套，左手先伸入左侧手套中，戴手套后，将左手伸入右手套反折部之外圈内，然后右手伸入手套（先戴右侧手套亦可）。③将手套之反折部，拉到袖口之上，不露出手腕。④双手可先沾滑石粉（或医用淀粉）少许，以利戴手套。注意在未戴手套前，手不能接触手套之外面，已戴手套后，不能接触皮肤。⑤以后用无菌盐水冲净手套上滑石粉。 　　2.戴湿手套法：①手消毒后，趁湿戴手套，先戴手套，后穿手术衣。②从盛手套的盆内取湿手套一双，盛水于手套内。③左手伸入手套后，稍抬高左手，让积水顺腕部流出戴好。然后左手伸入右手套反折部之外圈戴右手套，抬起右手，使积水顺腕部流出（先戴右侧手套亦可）。④穿好手术衣，将手套反折部位拉到袖口上，不可露出手腕。有条件医院一般不宜采用。 考官提问： 穿手术衣后手肘碰到其他人怎么办？ 考生回答： 重新穿手术衣。 考官提醒：根据无菌原则，穿完手术衣后，一旦接触未消毒的物件，均需要重新更换手术衣。 考官提问： 穿好手术衣后，手部应该放置的位置。 考生回答： 穿好手术衣后，双手应该放在腰平面以上，不应下垂。 考官提醒： 手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。 考官提问： 手术衣穿毕，绝对无菌区的范围？ 考生回答： 腰带以上，腋前线之前，肩以下 考官提醒： 无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腋前线之前，腰平面以上及袖子。其他部位应视为有菌区。 考官提问： 穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应该怎么做？ 考生回答： 穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，并选择手术间内较空旷处站立等待。 考官提问： 为什么刷手后还要带无菌手套？ 考生回答： 因为刷手只能杀灭浅表部位的细菌，深部的细菌在手术过程中会游离到皮肤表面感染手术。 考官提醒： 取衣时应一次整件地拿起，不能只抓衣领将手术衣拖出无菌区。穿衣时，双手不能高举过头或伸向两侧，否则手部超出视野范围，容易碰触未消毒物品。未戴手套的手不能触及手术衣的正面，更不能将手插入胸前衣袋里。传递腰带时，不能与协助穿衣人员手相接触。 ? 【例题】穿、脱手术衣（8 分） （1）取衣正确（2 分）：手提衣领两端，抖开全衣。 （2）抖开双手穿入正确（2 分）：抖开衣后双手同时伸入袖筒。 （3）结腰带正确（1 分）：提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。 （4）如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（3 分）：应先脱衣，再脱手套。