黄素英治疗痛经经验.pdfVIP

· · 132 左40．3 15 cm，右32．0cm。右膝关节肿胀，活动受限， g，白芍15g，泽泻40g，当归20g，赤小豆30g， 浮髌试验(+)，研磨感(+)；双下肢动脉搏动尚可， g，冬瓜皮30g，地龙15g，川牛膝 车前子(包)30 舌质暗，苔白腻，脉沉细。诊断左下肢深静脉血栓形 15g，JIl革解15g，苍术10g，黄柏10g，生甘草 成后综合征，属中医股肿，辨证脾气不足，脉络湿瘀 10g。经治23d，患者左下肢肿痛明显改善，活动自 证。治以益气活血、健脾祛湿消肿法，药物组成：生 如，皮温不高，于2006年9月25日出院，继服通脉 黄芪60 g，丹参30g，茯苓30g，白术15g，赤芍 宁合祛湿消肿胶囊，穿减压袜治疗。 黄素英治疗痛经经验 毕丽娟 (上海市中医文献馆，上海200020) [关键词]痛经；寒凝血瘀；温宫化瘀法；黄素英；名医经验 [中图分类号]R271．113[文献标识码]A [文章编号]0257·358X(2008)02—0132—02 痛经是指在经期及其前后，出现小腹或腰部疼 盛，肝肾亏虚，子宫发育不良，子宫形状屈曲，颈管狭 。痛，甚至痛及腰骶，每随月经周期而发，可伴恶心呕 窄，或气血不足，胞脉失养，加之寒湿积于胞宫，经血 吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带 外流不畅而致腹痛[1]。膜样痛经主要也是因内寒较 来严重影响。黄素英为全国著名妇科专家蔡小荪的 甚，肾阳不足；肾阳亏虚不能宣泄肝气，肝气不舒则 学术继承人，她运用蔡氏经验于临床，取得满意疗 肝郁气滞，日久成瘀，又因阳虚温运无力，血行不畅， 效，现将其治疗痛经的经验总结如下。 致经血凝滞，瘀阻胞脉，不通则痛[2]。子宫内膜异位 1 病因病机 症之痛经是因宿瘀内结，凝滞胞宫，所以经血虽下j 中医学认为，痛经的病因病机有气滞血瘀、寒湿 疼痛不减[3]。但各种痛经大多夹有寒邪，临床上多 凝滞、气血虚弱或因肝肾亏损、冲任胞脉失养等，但 是腹痛喜温，得温则痛减。 黄老师通过长期的临床观察。认为“风冷之邪”是痛 2治疗方法 经最为常见的病因之一，而且从隋唐到宋代，大多医 由于痛经的主因是风冷之邪客于胞宫，导致气 家亦持此观点。如《圣济总录》云：“室女月水来腹痛 血阻滞不通，因此黄老师在治法上喜用其师蔡老的 者，以天癸乍至，荣卫未和，心神不宁，间为寒气所 经验H]，以温宫化瘀法治疗。基本方以四物汤为主， 客，其血与气两不流利，致令月水结搏于脐腹间，疗 加温宫调经、理气化瘀之剂而成。基本方：当归 刺疼痛”。宋·陈自明《妇人大全良方》认为是“寒气 10g，JIl芎10g，生地黄10g，白芍10g，制香附 客于血室”。 10 g，怀牛膝10g，艾叶3g，桂枝3g，吴茱萸3g，炒 痛经主因经脉不利、气血运行不畅所致。因经 延胡索12g。方中四物汤养血调经，桂枝辛温通散， 水为血所化，而血又随气行止，气充血沛，气顺血和， 吴茱萸温中散寒，艾叶温中逐寒、调经止痛，香附理 则