急性心肌梗死中医辨证论治现状地的研究_基于北京288例患者的横断面调查.pdfVIP

北京中医 2007 年 7 月第 26 卷第 7 期 　Beij ing J ournal of TCM ,J uly ,2007 . Vol . 26 ,N o . 7 ·387 · ·临床研究 · 急性心肌梗死中医辨证论治现状的研究 ———基于北京 288 例患者的横断面调查 1 1 2 3 农一兵 　林 　谦 　王 　薇 　刘红旭 【摘要】　目的　了解急性心肌梗死临床辨证论治的现状 。方法 　对北京地区 288 例患者进行横断面调查 ,收集临床中医 ( ) 辨证论治的状况 ,并进行统计分析 。结果 　急性心肌梗死中医证候大都以组合的形式出现 ,其中 ,血瘀痰阻 18. 40 % 、气虚血 ( ) ( ) ( ) 瘀 13 . 19 % 、气虚血瘀痰阻 13 . 19 % 和气滞血瘀 11. 11 % 最为常见 。在论治方面 ,无血瘀证的患者应用 1 种以上活血化瘀 注射液的占38 . 64 % ,无气虚也无阴虚的患者中应用 1 种以上益气养阴注射液者达到 33 . 60 % 。结论 　气虚血瘀是急性心肌 梗死的主要证候因素 ,痰阻也是常见证候 ;临床实践存在不依据辨证进行用药的情况 ,有必要对辨证论治进行规范 。 【关键词】　急性心肌梗死 ; 　辨证论治 ; 　横断面调查 　　在治疗方法不断发展的时代 , 中医药如何在急 1. 3 　观察方法 ( ) 性心肌梗死 acut e myocar dial infarctio n , A M I 的 临床调查和数据库建立 :收集患者一般情况 、病 治疗中发挥更积极的作用 ,深入了解 A M I 的中医证 情 、中西医诊断和治疗情况 ,填写病例观察表 ,经北 候规律 、提高辨证论治水平是最有效的方法 。为此 , 京安贞医院流行病研究室专业人员双人双录入 ,核 我们对北京 5 家中医医院2000 年 288 例 A M I 患者 查无误后锁定数据库 。 的横断面调查数据进行了分析 , 以期了解 A M I 的证 1. 4 　统计学方法 候因素和临床论治情况 。 使用 SP SS 13 . 0 软件统计证候因素的频率 ,并 1 　临床资料与方法 用变量变换 t ran sfor m 的 count 、reco de 过程构造新 1. 1 　观察对象 变量 ,分析证候因素组合情况 。 病例来源于北京 5 家中医院 2000 年 1 月 1 日 2 　结果 至 200 1 年 3 月 3 1 日出院的所有资料完整的 A M I 2 . 1 　证候因素分布 ( ) 288 例患者的证候因素中 , 以血瘀 、痰阻和气虚 患者 ,共计 288 例 。其中 ,男 170 例 占59 . 0 % ,女 (