第章 抗心绞痛药.ppt

　 抗心绞痛药 Antiangitic drugs 概述 心绞痛 angina pectoris 是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧综合征。典型表现为阵发性胸骨后压榨性疼痛，并常放射至左上肢。 心肌暂时缺血缺氧，代谢产物（乳酸、丙酮酸、组胺、K+等）聚积心肌组织，刺激致痛。 持续发作→→急性心肌梗死 稳定型 1 ．?劳累性心绞痛 初发型 ( 劳累、情绪) 恶化型 卧位型（休息、熟睡） 2．??自发性心绞痛 变异型（冠脉痉挛） 中间综合征 梗死后型 3．??混合性心绞痛 (不稳定性心绞痛) 劳累性心绞痛：心肌耗氧量增加诱发，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。 自发性心绞痛：多发于安静状态，发作症状重，持续T长，硝酸甘油不易缓解。 混合型：与心肌耗氧无关 心脏冠脉解剖特征： ⑴