2010年艾滋病检测实验室质量控制指标自查结果.docVIP

2010年艾滋病检测实验室质量控制指标 自查结果 根据中心绩效考核方案要求，按照绩效考核指标分解内容，针对我科工作内容进行了自查和综合分析，现将艾滋病检测实验室2010年在质量控制方面的情况介绍如下： 一、指标完成情况：我县建有艾滋病筛查实验室有2个机构，分别是县疾控中心，县人民医院。是经省卫生行政部门验收批准并实行开展实验室质量控制的指定机构。考核项目数为2项（盲样测定、实验室系列管理问卷调查），考核合格实验室具有省级卫生行政部门颁发有效证书的为2个实验室（县CDC和县人民医院），疾控中心HIV检测实验室在2010年度参加省质量控制考评中获得优秀筛查实验室殊荣。县人民医院获省质量考核为良好检测实验室，此考核合格率为100﹪. 二、亮点工作： 1、参加省疾病预防控制中心的2010年6月全省艾滋病初筛实验室质量考评，本次考评内容包括实验室专业人员检验技能、质量控制与管理及质能工作完成情况。质量考评采取盲样考核、实验室问卷调查和现场抽查方式，考核满分100分，本中心艾滋病初筛实验室在这次考评得100分，在全省参加质量考评获得优秀实验室，这是我疾病预防控制中心艾滋病初筛实验室自2004年通过省卫生厅验收后，连续七年获此殊荣。 2、室内质量控制（IQC）是由实验室人员采用一系列方法和步骤，连续评价实验室工作的可靠性程度，旨在监测和控制实验室常规工作的精确性，提高实验室常规工作中批内、批间样本检验的一致性的管理方法，是保证实验室工作质量的重要措施。目前艾滋病（HIV）初筛实验室多采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行HIV抗体检测。ELISA试剂盒灵敏度高，特异性强，但影响因素也较多，各种影响因素均可导致结果的不准确，因此实验室的室内质量控制就显得尤其重要。只有摸索出适合本实验室的质量控制方法，才能确保实验数据的准确性和可靠性。我们采用“即刻法”与Levey-Jennings常规质控图（简称L-J质控图）相结合的方法对试验进行室内质量控制，取得较好效果。艾滋病检测实验室质量控制合格率=质量控制考核验收合格实验室/卫生行政部门批准开展艾滋病检测的实验室总数×100％.指标要求为100％，本实验室达到指标要求100％，自查结果优秀。 三、存在问题及努力方向： 1、实验室安全、质量方面存在的问题、完善部分制度和管理办法进行深入探讨、研究、落实。 2、 对照HIV筛查实验室管理办法，加强规章制度的健全和落实，健全了各种工作记录，使HIV筛查实验室工作走向规范化、法制化、程序化。 3、对工作人员加强了生物安全意识，特别着重的是工作时的个人防护，结果的解释，质量控制、待复检标本上报的程序等。对有放试剂、样品血清的冰箱专人管理。 4、开展实验室全面质量控制确保检验质量：进行了仪器校准，加样器校准，制作了HIV临界质控血清，通过室内质量控制活动检验工作质量，并从中发现问题、解决问题。 5、HIV检测实验室继续在上级领导和相关部门的指导下，加强HIV筛查实验室的规范化建设，努力工作，开拓创新，为保障人民健康继续做出应有贡献。 附：艾滋病检测实验室质量控制工作量化数据表 1．3．2艾滋病检测实验室质量控制合格率 指标 指标要求 分 值 指标值 自评值 艾滋病检测实验室质量控制合格率 100% 9分 9分 量化数据表 年度 辖区县（市、区）数 辖区县以上医疗卫生机构数 建有实验室的县（市、区）数 建有实验室的县以上医疗卫生机构数 实行实验质控的实验室 质控项目数 考核合格项目数 考核合格实验室数 考核合格率 参数 资料质量 2009 1 6 1 2 2 2 2 2 100﹪ 4 优秀