唤醒护理__提升服务.ppt

内 容 优质护理服务的“困惑” 自2010年初，卫生系统启动“优质护理服务示范工程”已有3年，科室开展优质护理也有2年多。。。种种措施的落实，不断的摸索，科室护理质量有了一定的提升，病人满意度也有一定提升。。。。 但优质护理在继续推行中，时常让大家越做越迷茫。。。。 如何才是优质护理？ 今后该如何继续开展。。。。。 当今护理工作的“迷失”： 护理的作用是什么？ 做好护理的标准又是什么？ 优质护理的目的又是什么？ 我们护理管理工作的焦点又是什么？ 张中南先生的著作—《唤醒护理》 《唤醒护理》一书帮助护理管理者和护士们在实施优质护理的过程知道做什么，懂得为什么，掌握怎么做。 “唤醒” 对我们现今医疗存在的问题作了非常犀利和深入的分析，它在唤醒我们护理工作者和护理管理对护理工作的本质认识。 张中南先生的著作—《唤醒护理》 人本位整体护理。张教授用16个字作了概括：即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导； 卫生部医政司主管护理工作的副司长郭燕红为本书作序时感慨：“当我们老了，或病倒在医院时，希望能够得到书中所描述的这种护理！” 张中南先生的著作—《唤醒护理》 做好护理的标准-----让绝大多数病人治病时感觉好得快、不出事、痛苦少、被关照。 优质护理管理的焦点----医疗安全、治疗效果、病人感受与护士的积极性上。 张中南先生的著作—《唤醒护理》 张中南教授对于护理管理者提出一个希望，一个目的。 一是希望护理在安全和疗效上发挥作用； 二是他告诉我们看这本书应该理解之后再去创造。。。 第一部分 迷失的护理 现今的医疗模式——“病本位”的医疗模式；理念：“救死扶伤”；表现：护士只执行医嘱，别的一概不管。 今天护理的五大缺陷——病情了解滞后，教育指导缺位，康复延迟，功能训练缺乏，医疗环境恶劣。 最后的结果：各方皆不满意。 （一）护理缺位的五大“症状”及后果 风险 （二）缺陷护理对“症”寻因 护理人员数量不足。 过度治疗占用时间。 专业技能差强人意。 护士积极性受挫。 收入少、大锅饭、同工不同酬、职业生涯缺乏设计、职业荣誉感低。 医护配合被动机械。 护理排班粗放僵化。功能制护理、固定式排班。 护理收费远低成本。 时代呼唤护理变革。 （三）医疗特定性护理 人本位医疗---- 医疗的四种特性。 病人的感受性---医疗技术与医疗服务感受 治疗的双向性— 作用与副作用 个体的差异性---- 医疗误差 病情的多变性 医疗误差作为医疗内在的固有风险和医疗纠纷的主要根源，很难依靠医疗技术本身解决，其现有的最佳解决方案------全面连续地关注病人 第二部分 告诉你一个真正的护理 （一）回归护理本质 人本位整体护理： 指在诊治伤病的同时，观察、判断和处理病人的伤病反应，尽量满足和缓解伤病或治疗过程给病人在情感、心理、功能等整体方面所带来的个性化需求和改变。 聚焦疾病反应---症状、病史、体征、心理和社会 评估病情变化趋势---治疗效果、副作用、误差、心理反应和社会影响。 （二）洞悉护理内容 1、众所误知的生活护理 2、手脑并用的治疗处置 3、无所不在的教育指导 4、身心兼治的心理护理 5、明察秋毫的观察监护 6、事半功倍的功能训练 7、以人为本的专业服务 （二）洞悉护理内容 1、众所误知的生活护理 （1）自理能力与伤病同样重要。 （2）防止医源性恢复延迟。 （3）指导病人做自己能做之事。 （4）借助生活护理及时发现病情变化。 （5）专业评估是基石。 （6）个性化实施生活护理。 （7）生活护理 善莫大焉 生活护理实质是专业的照护，焦点是判断病人的生活自理能力，并要观察病人身心情况 （二）洞悉护理内容 2、手脑并用的治疗处置 （1）观察评估病情---随时观察与询问 （2）教育指导病人 （3）督导康复训练 （4）实施心理护理---转移病人的注意力 （二）洞悉护理内容 3、无所不在的教育指导 （1）关乎安全、疗效和心理 （2）选择关健时间节点 （二）洞悉护理内容 4、身心兼治的心理护理 通过护理行为缓解病人的无助、紧张、焦虑或恐惧等不良情绪。 （1）因病伤“心” （2）疗“心”处方 （二）洞悉护理内容 5、明察秋毫的观察监护 （1）及时：观察监护的频率与病人的安全和满意度成正比。 （2）量化：能够清晰地观察到病情的状态和变化趋势。 （3）动态：争取在生命体征尚在正常范围的时候提早发现病情变化。 （二）洞悉护理内容 6、事半功倍的功能训练 （1）加快恢复〥预防