IgA肾病308例临床与病理分析.pdfVIP

中华全科医学 2011年 4月 第 9卷 第 4期 ChineseJournalofGeneralPractice，April2011，Vo1．9，No．4 · 525 · · 全科临床论著 · IgA肾病 308例临床与病理分析 路杰，许勇芝，黄志清，刘华锋 摘【 要】 目的 了解lsA肾病 (IgAN)的临床与病理关系。方法 回顾性分析 1999年 1月一2009年 l2月308例 IgAN患者的临床与病理资料。结果 本地区IgAN女性多见，发病高峰年龄为 20—39岁，发病 占同期原发性 肾小球 肾 炎的 16．9％，临床表现以无症状性尿检异常最常见，其次是 肾病综合征和慢性肾炎，分别 占36．O％、22．7％和 22．5％。 病理类型以系膜增生性肾小球肾炎常见，其次是局灶节段性 肾小球硬化和局灶性肾小球肾炎，分别 占47．5％、33．1％和 9．4％。本地 区IgAN患者 肾组织以IgA+IgM型免疫球蛋 白沉积为主 ，各种临床类型和各种病理分型均与荧光类型无相 关性(P0．05)。结论 IgAN在青壮年期发生率高，临床病理表现多样化，临床以无症状尿检异常常见，病理以系膜增 生性肾小球肾炎常见，定期尿检对于疾病的早期诊断和治疗具有重要作用。 【关键词】 IgA肾病 ；临床；病理；回顾性研究 【中图分类号】 11692 【文献标识码】 A 【文章编号】2011)04-0525-03 AnalysisofClinical andPathologicalDatain308PatientswithIgaNephropathy LUfie，XUy0 一zhi，HUANGZhi—qing， eta1．InstituteofNephrology，AffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege，Zhanjiang524001，Guangdong，China 【Abstract】Objective ToinvestigatetherelationshipbetweenclinicalmanifestationandpathologyinIgAnephropathy(IgAN)． M ethods Theclinical andhistologicaldataof308patientswithIgAN inourhospitalfromJanuary1999toDecember2009were analyzedretrospectively．Results Theincidenceinfemaleswasrelativelyhigherthanthatinmales．Inprimaryglomerulonehpri— tis，theIgAN tookup 16．9 ％ atthesametime，thepeakageofonsetwasbetween20—39yearsold．Asymptomatichematuria withorwithoutthepresenceofproteinuriawasthemostcommonclinicalmanifestation(36．O％)，followedbynephroticsyndrome (22．7％)andchronicnephritis(22．5％)．Pathologically，mesangialproliferativeglomemlonephritis(MsPGN)wasthemostfre— quenttype(47．5％)，followedbyfocalsegmental glomerulosclerosis(FSGS，33．1％)andfocal glomerulonephritis(FPGN， 9．4％ )amongthe308patientswithIgAN．ThetypeofIgA +IgM wasthemostcommonfluorescencetype．Therewerenocorrela— tionsbetweenclinicalorhistopathologytypesandfluores