丝裂霉素C在预防泪囊鼻腔造口术后造瘘口粘连的应用分析.pdfVIP

272 ·临床研究 · March2011，Vo1．9，No．9 DNA阴转率见表2。经统计学分析显示 ，聚乙二醇干扰素d-2a联合 o【．2a的半衰期长达96h，所以给药1周内药物浓度稳定，对病毒的抑 胸腺肽组HBeAg阴转率、HBeAb~转率及HBV-DNA阴转率均显著高 制作用持久。聚乙二醇干扰素 。【．2a对CHB的疗效和安全性也已经在1 于其他3组，差异均有显著统计学意义 (P0．01)l保肝组、聚乙二 个国际多中心 Ⅱ期临床试验中得到初步证实 ，但单独应用临床效果 醇干扰素o【-2a组和胸腺肽组HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率组间比 并不尽如人意。选择一种对HBVDNA阴转较为有效的药物联合应用 较，差异均有统计学意义 (P0．05)。聚乙二醇干扰素c【-2a组和胸 对提高抗病毒疗效具有可行性 】。胸腺肽o【-Ib是一种细胞免疫增强 腺肽组HBeAb阳转率高于保肝组，差异有统计学意义 (P0．05)， 剂，可促进细胞毒性T细胞及自然杀伤细胞的分化与成熟，并可促进 但聚乙二醇干扰素。【·2a组和胸腺肽组间差异无统计学意义 (P 病毒感染细胞表达病毒抗原，有利于HBV感染的清除 】。 O．05)。 。 本研究观察到，用药后第1、2、3、6个月，各组ALT复常率随 ． 用药时间的延长均逐渐升高，提示适当延长用药时间可提高临床疗 耙 各组用药后6个月HBeAg~转率、HBeAb~B转率7LHBV-DNA 阴转率 效，聚乙二醇干扰素o【．2a联合胸腺肽组ALT复常率高于其他各组， 说明联合用药的治疗效果要明显好于单一用药和常规保肝治疗。 用药后6个月，聚乙二醇干扰素Ct-2a联合胸腺肽组HBeAg阴转率、 HBeAb阳转率及HBV-DNA~[转率均显著高于其他3组，与Au’复常 率一致，均说明聚乙二醇干扰素o一【2a与胸腺肽联合应用具有协同作 用，其治疗机制与其抑制HBV复制和免疫调节作用有关。本研究中 2．3不良反应 胸腺肽组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率及HBV-DNA 用药过程中，聚乙二醇干扰素o【-2a组、胸腺肽组及聚乙二醇干 阴转率均低于聚乙二醇干扰素o【2a组，虽然ALT复常率、HBeAb阳 扰素 -2a联合胸腺肽组不良反应较多，主要表现为发热、感冒样综合 转率差异无统计学意义，但也表明聚乙二醇干扰索c-【2a治疗CHB的 征、肌肉酸痛、白细胞及血小板下降，尤其是年龄偏大及有早期肝硬化 疗效要优于胸腺肽。 者白细胞及血小板下降明显，部分患者可能出现胆红素、氨基转移酶升 聚乙二醇干扰素G【．2a联合胸腺肽治疗CHB具有一定的协同作用， 高。保肝组的主要不良反应较少，主要表现为发热、食欲不振等。 能够对抗HBV病毒和保护肝细胞，具有广阔的临床应用价值。 3讨 论 参考文献 CHB是严重危害人群身体健康，降低生活质量的疾病。该病由乙 I【] 林羲敏，丁玎，