固定平面导板结合MBT直丝弓治疗前牙重度深覆的效果观察.pdfVIP

第29卷第 1期 广 东 医 学 院 学 报 V_01．29 NO．1 2011年 2月 J0II『iNAL0FGUANGDONG MEDICALC0LLEGE Feb．2011 39 固定平面导板结合MBT直丝弓治疗前牙重度深覆验的效果观察 林少萍，李向东，梁淑连 (广东医学院第二附属医院口腔科，广东湛江 524003) 摘 要：目的 了解固定平面导板结合MBT直丝弓治疗前牙重度深覆验的效果。方法 将24名安氏Ⅱ类 Ⅱ度以上深 覆殆患者随机分为试验组和对照组两组，每组l2例。试验组早期第二磨牙粘戴环(或颊面管)，摇椅弓伸至第二磨牙、上 颌牙戴固定小平面导板结合MBT直丝弓矫治器联合治疗；对照组采用单纯传统直丝弓矫治器。两组矫治前后拍均摄头 颅侧位片。结果 两组患者治疗前各头影{贝4量数据比较，差异无统计学意义C尸0．05)；治疗后试验组的ANB、SN．MP、 U6-PP、L6-MP、L1-MP(mm)、AFH(Me-ANS)(mm)、PFH(Ar．Go)(nan)、OB (n埘)优于对照组 ，差异有统计学意义 (尸O．05)。两组患者的打开咬合时间和矫治时间比较，差异均有统计学意义(P0．05或0．01)，试验组优于对照组。结论 固定平面导板结合MBT直丝弓是一种快速有效打开咬合的方法。 关键词 ：MBT直丝弓矫治器；固定平面导板；摇椅弓；深覆耠；第二磨牙 中图分类号：R783．5 文献标识码：B 文章编号：1005-4057(2011)01-0039-03 DOI：10．3969／j．issn．1005—4057．2011．01．013 深覆猞是临床较为常见的一种错拾畸形，多属 过紧、错位、扭转、倾斜等，予维持原有咬合，带 于安氏Ⅱ类错颌畸形，矫治该类错合成功与否很大 环(或颊面管)的粘结位置偏 向牙龈方向，而弓丝弯 程度取决于咬合打开的效果 ，咬合的打开不仅仅是 制时也随之顺应 ，此时还可在磨牙耠面粘结树脂， 安氏Ⅱ类矫治的从属 目标 ，而且已经上升到关键环 使上下颌脱离咬合接触。对上牙列拥挤不齐者 ，先 节，垂直向关系的调整对矢向关系的改善有至关重 戴固定矫治器，待牙列排齐后再戴固定平面导板 ， 要的影响，这是很多正畸临床医生切身的感受 。 固定平面导板的制作方法按参考文献 ，试戴时使 但打开咬合是深覆骀治疗过程中较困难的步骤，尤 下前牙切缘与平面导板均匀接触，导板的高度使后 其是重度深覆骀。作者在临床中使用固定平面导板 牙颌间距打开 1～2mill。试戴合适后，常规粘固双 结合MBT直丝弓治疗前牙重度深覆猞，了解其疗 侧上颌第一磨牙带环，每4周复诊1次，复诊时观察 效，现将结果报道如下。 后牙猞接触及前牙深覆猞的矫正情况，当后牙已有 接触时，再取下导板加高 ，直至上下前牙垂直开2 1 资料和方法 mln左右。每一根矫治弓丝均打摇椅形唇弓，将摇 1．1 病例与分组 椅弓延伸至第二磨牙 ，末端回弯，可同时给予 Ⅱ类 2006年l～12月湛江市第二人民医院口腔科就诊 颌间牵引，直至深覆猞矫正完 ，一般应矫枉过正， 的24例 Ⅱ～Ⅲ度深覆殆患者，111类17例，1I2类7例； 以防复发，随后仍按固定矫治方法继续治疗，对照 拔牙18例，不拔牙6例，低角病例16例 ，下颌平面角 组采用单纯传统直丝弓矫治器。 正常8例。24例随机分为试验组和对照组 ，试验组 两组患者在治疗前后均摄头颅侧位片，头影测 12例，男7例，女5例；年龄l8～22岁，平均年龄(19．8 量采用同一台头影测量x线仪及同一名放射科医生 ±1．7)岁；对照组12例 ，男7例，女5