医院全面风险管理体系建立探索.pdf

西部医学 2009年5月第 21卷第 5期 MedJWestChina，May2009，Vo1．21，No．点 医院全面风险管理体系建立探索 张馨梅 (四川大学华 西医院 ，四川 成都 610041) 【摘要】 社会经济发展和科技进步，使医院所面临的风险越来越多，越来越复杂 。而风险的发生，将可能导致医院 各项损失。风险事项贯穿于医院经济生活的所有方面和过程，而预测并控制风险，已成为医院管理的重要 内容。医院全 面风险管理体系包括风险管理组织体系、风险管理制度体系、风险数据库体系、风 险识别与评估体系、风 险控制体 系等。 本文就医院全面风险管理体系的建立进行探索，以供医院管理相关人士参阅。 【主题词】 医院； 全面风险管理体系； 探索 【中图分类号】 R197．32 【文献标识码】 C 【文章编号】 1672—3511(2009)05—0883—02 风险管理是一种全面、全方位、全过程 、多层次的 容、风险管理体系评价流程及方法和措施、风险管理 风险管理模式[1]。本文对我 国医院建立全面风险管 体系修订流程及方法和措施等内容，即通常所说的风 理体系进行探讨，以供医院管理人士参阅。 险管理由谁负责、由谁做、做什么、怎样做的问题 。首 1 医院风险、风险管理及全面风险管理体系概述 先 ，医院应建立风险管理的组织管理架构 ，确定风险 1．1 医院风险、风险管理及全面风险管理定义 医 管理组织各层面、各环节 的领导人、参与人及各 自责 院风险是指所有可能影响医院 目标实现的事项。医 任和职能。其次 ，医院应建立风险管理的组织管理机 院风险管理是指通过各种管理方法发现并了解医院 构并配备相应的人员，负责风险管理体系的建立、监 各个方面的风险，并付诸明智的行为和措施 ，促成医 督、考核、评价和修订等工作 。第三，医院应建立风险 院实现其 目标，减少失败 ，降低不确定收支事项 的完 组织管理的规划、流程、措施、方法，具体包括风险管 整过程。全面风险管理是指围绕医院 目标，通过在医 理体系设计、风险管理体系评价、风险管理体系修订 、 院经济生活的各个方面、各个环节建立并执行风险管 风险管理监控方面的流程、措施、方法。第四，医院在 理流程，培育风险管理文化，建立全面风险管理体系， 风险管理组织人才培养方面应采用 “送 出去，引进来” 促成最佳的风险管理效果的过程[1]。医院全面风险 的策略。第五 ，医院应建立风险管理考核评价 内容 、 管理体系一般包括风险管理组织体系、风险管理制度 考核评价指标、考核评价流程、考核评价方式 ，并建立 体系、风险识别与评估体系、风险数据库体系、风险控 相应激励和约束机制。第六 ，医院应按年对风险管理 制体系等。 体系及执行情况进行评价，并 出具风 险管理评价报 1．2 对医院风险分类的认识 医院风险有很多分类 告。医院风险管理评价一般由医院风险管理委员会 方式 ，按是否可 以控制分为可控风险与不可控风险； 或聘请外部专业评价机构实施。第七 ，医院应根据年 按其来源可分为内部风险和外部风险；按形成原因可 度风险管理评价报告定期修订风险管理体系，并建立 分为战略风险、财务风险、市场风险、运营风险、法律 风险管理体系修订流程及方法和措施 。 风险；按是否影响支出或收支结余可分为纯粹风险和 医院风险管理组织体系中，风险文化建设是非常 机会风险 ；按风险管理组织过程可分为环境风险、决 重要的，其 内容一般包括风险意识教育、风险讨论、风 策风险、流程风险；按其 医院业务和部 门可分为治疗 险管理经验交流、风险考核 、风险管理责任及义