应知应会测试题_0.doc

医院等级评审《应知应会》测试题（全院知晓） 姓名： 科室： 成绩： 一、填空题（每空1分，总共70分） 1、二级医院感染监控指标：手卫生知晓率 ，重点科室手卫生正确率。住院患者医院感染率 ，漏报率 ，I类切口手术部位感染率 。 2、一般所指基本药物包括和医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种数的 ，基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于 3、卫生部开展“医院管理年”活动的主题是 。四个关键词：、 4、急救、生命支持类设备包括：、 、 5、手卫生是指和手卫生的五个时刻是 、 、 、 、。 6、 7、“三重一大”制度指、、 和 8、我院吸烟区分别设在1 9、病历保存期限：住院病历不得少于年。处方保存期限：普通 处方、急诊处方 年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方 年，麻醉药品和第一类精神药品处方 年。 10、医院评审的主要理念包括、 。 11、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据状况和 确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别： 、 、 、 。 12、合理使用抗菌药物指标：住院患者抗菌药物使用率不超过门诊患者抗菌药物处方比例不超过过 ；住院患者抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 DDDs以下。 13、医院感染暴发是指或，短时间。 15、 16、我院住院患者的唯一标识是，使用该标识可以获得准确的患者信息。 二、简答题（共30分） 2 1、卫生部“平安医院”建设九大要求是什么？（5分） 2、我院消防安全要求？（5分） 3、多重耐药菌（MDR）定义、重点防控措施？（ 4、简述十七项核心制度？（10分） 3 10分） 医院等级评审《应知应会》测试题（全院知晓） 答案： 一、填空题 1、100% ≥95% ≥95% 100% ≤8% ≤10% ≤0.5% 2、国家基本药物 省增补基本药物 80% 35% 3、以患者为中心 以提高医疗服务质量为主题 质量 安全 服务 费用 4、呼吸机 除颤仪 心电图机 心电监护仪 微量注射泵 5、医务人员洗手 卫生手消毒 外科手消毒 接触患者前 进行无菌操作前 接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后 6、年度考核 专业技术人员晋升 聘任 执业再注册 7、医院重大事项决策 重要干部任免 重大项目安排 大额度资金使用 8 9、30 1 2 3 10、以患者为中心的理念 持续改进（PDCA）的理念 建立长效机制的理念 11、患者病情 生活自理能力 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 12、60 20 40 40 13、在医疗机构 其科室的患者中 3 某一综合症的暴发 某一系统疾病的暴发 某一病原体的暴发 4 14、感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物五类 15、有协商 司法诉讼 16、住院号 二、简答题 1、答：（1）要切实加强医德、医风建设； （2）要强化医务人员的执业管理； （3）要严格执行医疗安全规章制度； （4）要增进医患沟通； （5）要规范投诉管理； （6）要做好预约诊疗服务； （7）要建立医疗纠纷应急处理机制预案； （8）要建立医疗安全责任追究制度； （9）要做好宣传工作 2、答：（1）医院内严禁吸烟 （2）物品放置规范，严禁堵塞疏散通道。 （3）每一位员工必须掌握所在工作区域内灭火器的位置及使用方法、报警铃位置、疏散路线及逃生出口位置。 3、答：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。在标准预防的基础上进行接触传播的隔离与预防，单间隔离或床边隔离、设隔离标识、医疗用品专用、物体表面及环境的消毒、职业防护及手卫生、抗菌药物合理使用等。 5 4、答：（1）首诊负责制度 （2）三级医师查房制度 （3）疑难病例讨论制度 （4）会诊制度 （5）危重患者抢救制度 （6）术前病例讨论制度 （7）死亡病例讨论制度 （8）交接班制度 （9）医疗新技术新业务准入管理制度 （10）临床输血管理制度 （11）病历书写基本规范与管理制度 （12）查对制度 （13）分级护理制度 （14）手术分