河北地区汉族人群megsin基因多态性糖尿病肾病相关性研究.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第三部分壁报交流 PO·19 河j匕地区汉族人群megSjn基因多态性．与黼肾南白勺丰目关性阿院 李英余柯王保兴林海英张丽红迟雁青张涛 河北医科大学第三医院050051 【摘要】目的：通过聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)探讨河北地区汉 族人群megsin基因C2093T多态性与糖尿病肾病的发病关系，为糖尿病肾病的诊断及防治 提供分子遗传学的理论依据。方法：随机选取2009年10月～2010年10月期间在我院肾 内科及内分泌科住院的2型糖尿病患者158例，按尿蛋白排泄率将其分为单纯糖尿病组和 糖尿病肾病组。在糖尿病肾病组中，又根据其尿蛋白及肌酐水平分为微量蛋白尿组、临床蛋 白尿组和肾功能不全组。同时随机选取在我院进行体检的健康无糖尿病对照者80例作为正 常对照组。分别取各受试者的肘静脉血3ml，用于提取基因组DNA及检测HbAlc、血糖、 胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮等生化指标。用PCR—RFLP检测所有受试者的megsin C2093T基因型多态性。同时测量各受试者的血压、身高、体重，计算体重指数(BMI)。使 C2093T各基因型分布频率进行检验。所有操作均 用Hardy-Winberg平衡检验法对megsin 使用SPSSl7．0软件执行，P0．05为有统计学意义。结果：1．糖尿病组和健康对照组的 megsin基因C2093T基因型及等位基因频率均无明显差异。在糖尿病组中，单纯糖尿病组 和糖尿病肾病组的C2093T基因型有显著性差异，糖尿病肾病组的CT基因型频率显著高于 单纯糖尿病组(48．65％VS30．95％，P0．05)，等位基因频率无明显差异。在糖尿病肾病组 中，微量蛋白尿组、临床蛋白尿组和肾功能不全组三组间C2093T基因型及等位基因无显著 性差异。2．糖尿病患者的各基因型组间年龄、性别、病程、BMI、血压、血糖、HbAlc、肌 酐、尿素、甘油三酯、胆固醇、尿蛋白排泄率均无显著性差异(P0．05)。在糖尿病患者 中，糖尿病肾病发生率在CT基因型中为58．06％，显著高于TT基因型的25．00％(x2=4．410， 糖尿病肾病发病率的危险度OR=4．145，95％CI1．024-16．855。与CC型基因相比，CT基 因型的糖尿病肾病发病率的危险度OR=I．938，95％C1 0．997-3．770。3．使用Logistic回归 分析，得出megsin基因多态性、病程和收缩压是2型糖尿病发生糖尿病肾病的危险因素。 结论：1．河北地区汉族人群存在megsin基因C2093T多态性，即CT型、CC型、。丌型。 全国中西医结合发展战略研讨会 第三部分壁报交流 2．megsin基因C2093T多态性可能与2型糖尿病发生糖尿病肾病有关，CT基因型可能是2 型糖尿病发生糖尿病肾病的易感基因。 PO-20 宋立群周波于琪宋业旭 黑龙江中医药大学附属第一医院；黑龙江中医药大学 150040 【摘要】 目的：分析透析低血压的病因病机，探讨透析中低血压的有效治疗方案。方法： 对我院肾内科接受血液透析治疗时间超过三个月，经常出现透析低血压的患者进行分析，分 析患者的体质、病症、病因病机，同时将经常发生透析低血压的患者60例随机分为治疗组 和对照组，治疗组给与参麦注射液，对照组给予管通，两组患者均给予常规的血液透析，观 察患者的主要临床症状的改善情况，血压、心率的变化、生化指标、中医证候积分的变化及 总体疗效的分析。结果：中医认为透析低血压的病机主要为透析过程中津液丢失过多，气随 津脱，气不摄津，津不载气，气津俱亏，致使脉道亏虚，推动无力。气血亏虚，不能达于四 肢，而出现脉象细弱、四肢不温、汗出等症，与现代医学所称低血压相符。由于血液透析患 者大多病程较长，且以本虚为主，加之透析过程中超滤脱水耗伤津液，故阴液不足是其最基 本的病机。可给予参麦注射液治疗，参麦注射液由人参、麦冬组成，具有益气固脱、养阴生 津之功效。对此，我们进行了60例血液透析低血压的临床观察研究，临床观察结果显示， 治疗组的透析中的最低血压和透析后的血压明显高于对照组，而