冠脉造影后迟发肾损伤回顾性研究.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 量明显高于模型组(P0．05)。与正常组相比，模型组与四物汤组大鼠的OAT3蛋白表达量 下降(P0．05)，合剂组与苯溴马隆组oAT3蛋白表达量高于模型组(P0．05)。结论：四 物汤合二妙散合剂具有降低高尿酸血症大鼠血清尿酸水平的作用，而逆转高尿酸血症大鼠 OATl、oAT3蛋白表达量的下降，从而促进尿酸排泄，这可能是其降尿酸的重要作用机制 之一。关键词：高尿酸血症；四物汤合二妙散；有机阴离子转运蛋白 PU．343 慢性肾脏病患者脉搏波速度与左室重量指数的相关性研究 陈廷芳汪年松 上海交通大学附属第六人民医院肾内科 200233 【摘要】 II的研究慢性肾脏病患者脉搏波传播速度(PWV)与左室重量指数(LVMl)的相 关性，探讨其临床意义。 方法选择我院住院或门诊终末期肾脏病患者136例，其中维持 性血透患者68例，腹膜透析透患者31例，CKD4期患者37例，另设健康对照患者38例。 采用脉搏波速度测定仪测量PWV，心脏超声测量舒张末期室间隔、左室后壁厚度及左室内 径，计算LVMl。比较各组间差异。结果慢性肾脏病组与对照组相比左室重量指数及反应 外周血管弹性的脉搏波传播速度均有显著差别(P0．01)，相关分析显示左室重量指数与脉搏 波传导速度正相关。结论慢性肾脏病患者心血管受累，出现主动脉僵硬度增加、弹性下降， PWV明显增快，左室重量指数增加，且PWV增快与左室重量指数增加明显相关。关键词： 慢性肾脏病，脉搏波传播速度；左室重量指数 PU．344 冠脉造影后迟发肾损伤的回顾性研究 李军辉宣昶有魏盟。陆志刚。汪年松 上海交通大学附属第六人民医院肾内科 200233 【摘要】 目的：临床上一部分病人在冠脉造影后1个月到半年内出现血肌酐升高，少数病 人的肾功能呈一过性的恶化而恢复，但是绝大部分则出现肾功能进行性恶化，导致慢性肾脏 疾病的发展加速。部分病人是由于心．肾功能失衡，出现心衰伴肌酐升高，还有一部分病人 全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 出现其他并发症如上消化道出血、脑梗等其它肾前性的因素导致肌酐上升，而还有一部分的 病人没有明显诱因出现肾功能恶化，目前称之为冠脉造影术后迟发肾损伤，本研究对于此现 象进行探讨，最后找出可能引起迟发肾损伤的因素。方法：本研究收集2008-2009年行冠 脉造影术的患者的临床资料，包括：既往史、病史、诊断、化验、用药记录、辅助检查结果 以及冠脉造影记录，并查询门诊回访患者的术后1个月-6个月的肾功能以及2009年后的电 子病史，并对高危以及肾功能不全的患者进行电话随访缺失的肾功能、患者病情、存活与否。 采用SPSSX+SD表示，P统计软件13．0进行统计分析，各参数进行单因素分析以及多因 素Logistic回归分析，数值变量用0．05为差异有统计学意义；各组间差异采用两组独立 样本t检验。 CADKI发病率9造影剂肾病危险积分16分一组中为20．5％；卡方检验结果提示心衰、贫 血、eGFR30ml／min、等渗造影剂是CADKI的危险因素，年龄、体重、住院天数、高血压 年数、心衰、血色素、红细胞压积、D二聚体、proBNP、肌酐、BUN、血钙、血磷在发病 以及未发病两组中有显著差异(P0．05)；CADKI排除肾外因素后发病率为3．0％，等渗造 结论：冠脉造影相关迟发肾损伤的发病与老 300mg拜-ASA是CADKI发病的危险因素。 龄、心衰、贫血、肾功能不全、等渗造影剂、糖尿病、术后300mg阿司匹林有关，但是综 合各因素后考虑造影剂肾病与术后300mg阿司匹林是导致CADKI的主要因素。关键词： 造影剂肾病，急性肾损伤，冠状动脉造影，经皮冠脉介入术，经皮冠状动脉成形术。等渗非 离子型造影剂，低渗非离子型造影剂，水化，冠脉造影后迟发肾损伤，阿司匹林。 471