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扩张,使出口经线相应增大,胎儿顺利娩出,产程相应缩短。又由于麻醉镇痛效果显著而 持久产妇能与助产士很好的配合,使得分娩时间和伤口缝合时间相应缩短,降低了产妇的 体力消耗,且利于产后休息和身体恢复使产妇有充沛的精力护理婴儿实施母乳喂养。本 调查表明复方利多卡因用于阴部麻醉操作简单,效果可靠。 远程护理会诊在社区压疮护理中的研究 江苏南通大学附属医院226001 袁宝芳徐旭娟 陆风英 朱建伟 l概述 据统计,我国住院患者有3%一10%发生压疮,每年约有6万人死于压疮并发症。 2002年在德国,有5%一10%的住院病人,30%的老年医院或养老院病人,以及20%需要 护理的居家老年人患有压疮,每年用于压疮治疗的费用将近lO~20亿欧元。压疮的预防 与治疗随着人1:3老年化的进程将越来越需得到关注。随着互联网使用的推广,患者可以 因此获取大量的信息.但是他们常常不知道什么样的信息适用于自己,而且患者难以判断 互联网上信息的正确性.这可能对其健康造成潜在威协。因此需要专业人员为患者提供 具有专业水准的正确信息。造口治疗师(ET)是经过了系统的造口伤口失禁护理专业性 的培训的护理专业人才,均已获得了国际认可的资格证书。并在临床上出诊造口伤口失 禁专科护理门诊,发挥了专业性先锋作用,但很少有利用网络平台发挥更大的专业性作用 的报道。本文介绍了ET通过博客、视频,语音、邮件等形式对社区压疮患者进行远程护 理会诊的实践,探讨研究远程护理会诊在社区压疮护理中作用。网络资料与方法介绍如 下: 2资料与方法 2、l 资料: 人,好转22人。压疮健康咨询159人。其中因外伤或脊髓病变致双下肢瘫痪者50例,老 年痴呆者25例,患帕金森氏病者16例,高年或大手术后27例,恶性肿瘤晚期32例、高血 压、糖尿病、大小便失禁等28例。怀疑深层组织损伤67例,一期压疮13例,二期压疮69 例,三期压疮69例,四期压疮37例,不能分期压疮42例。健康咨询69例。患者来源于 全国各地15个省。请求会诊者:患者家属177例,医护人员141例,患者本人29例。 2、2方法: 利用网络平台,运用语音、视频,图片、文字等形式实施网络远程护理会诊。 具体方法:在国内知名网站申请一个邮箱、开设博客、下载QQ、UC、呱呱、聊天软件, 并在博客上将会诊专用号进行公示。通过QQ、UC、呱呱、等聊天软件与患者、家属、医护 同行进行一对一或一对多人的对话形式实现远程语音视频会诊;通过发邮件、博客留言、 143 博客发纸条、QQ、UC、呱呱好友留言、手机发彩信图片及文字信息形式实现远程图片文字 会诊。 3结果 3、1 例,QQ63、UC21、呱呱11、邮件75、手机电话82、手机彩信17例。 3、2开设的二个博客总点击率达19万多人次,开设《中国专科护理网》圈子圈友人 数已达150多人,收藏了三千多篇健康教育的精华博文。新浪博客网址为:http://blog. 印://q.blog.sina.COrn.cn/ybfwyfo 4讨论 4、1 远程护理会诊对社区压疮患者的实践指导作用 由于目前网上发布的健康相关信息一般不通过政府或有关权威部门的严格审查,发 布的健康信息良莠不齐,难以考证其来源的正确性和可靠性,甚至产生误导,对人们的健 康产生潜在危害。造口治疗师(ET)作为造口伤口失禁护理方面的专家,其职责是:负责 造口患者的术前宣教、造口定位,术后的造口观察和评估,指导患者或家属护理造口,在造 口门诊为造口患者提供造口患者的健康生活指导、造口产品的选择指导、造口并发症的预 防及护理;还负责慢性伤口、瘘管、压疮、动静脉溃疡、足部溃疡、大小便失禁等患者的护 理。ET通过在新浪、网易等国内知名网站开设实名制的托管式专科护理博客,无需投入 费用,就能将所学的知识分享受给普通护理人员及广大需要帮助的患者,在实践中起着专 业性指导作用。 4、2远程护理会诊社区压疮患者的公益性作用 . 我国人口13亿,每年行造口手术的达lO万,累积造口人数达100万;2010年人口普 口的不断老年化,社区压疮、失禁患者增多,据报道,患病未人院而在家中治疗者压疮发生 率为50%。这些患者中大部分是老年中低收入者,且有57.6%居住在老楼四楼及以上, 26.8%活动能力部分或完全丧失,存在就医

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