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10年新会陈皮治疗功能性消化不良的疗效研究 邱国海李景新唐荣德张健民 (广州中医药大学附属新会中医院广东，江门529100) 摘要：目的：探讨10年新会陈皮治疗功能性消化不良(FD)的治疗效 果。 方法：将入选对象随机分为陈皮散组和中西医结合组，分别用10年的 陈皮散及陈皮散加西药治疗，在第一、第二疗程治疗结束时随访记录患者症 状与体征改善等情况，根据症状评分综合分析2组的疗效。结果：两组患者 在治疗后各种临床症状均有所改善，特别在第二疗程改善更明显，总有效率 是中西医结合组(87．10％)优于陈皮散组(62．07％)。结论：1O年新会陈皮治疗 FD有比较满意的疗效，还能提高多潘立酮、铝碳酸镁联合治疗FD的效果， 故单味陈皮可在临床治疗及日常生活推广应用。 关键词：新会陈皮；功能性消化不良；疗效 陈皮在治病和调味中的应用已有悠久的历史，而新会陈皮系新会柑(茶 枝柑)成熟果的陈久果皮，是中药陈皮之上品、广陈皮之正品。中医对于功 能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)的治疗多采用中药复方，尚未 见有中药陈皮单方治疗此病的报道。为进一步了解广陈皮在消化疾病领域的 药用价值并借以推广其在卫生保健方面的应用，我们开展了单味十年年份的 新会陈皮对FD的疗效研究，取得了比较满意的效果，现报道如下。 1 临床资料 化科门诊连续就诊的具有消化不良症状，经胃镜检查、肝胆系统B超检查及 肝功能、肾功能、红细胞沉降率、血糖、甲状腺功能、消化道肿瘤血清学指 II标准中有关FD诊断[1】及 标等检测无异常发现患者，其诊断均符合罗马I 中医痞证诊断标准和排除标准[2】。入选的FD病例共62例，按就诊顺序随机 分为陈皮散组与中西医结合组。陈皮散组29例(入选31例，数据缺损2例， 6例、女1 3 故纳入统计29例)，其中男1 3例，年龄18～65岁(平均年龄41士1 龄42士13岁)。2组的年龄与性别经统计分析无显著差异，具有可比性 (P0．05)。 1．2研究方法采用随机、对照等原则进行研究。总疗程为4周，为 了收集更多的资料和了解治疗过程中的疗效，4周又分为2个疗程，第一、 二周为第一疗程，第三、四周为第二疗程。患者入选的第一天按照FD的临床 症状评分表进行症状评分，并为患者做宣教工作，目的是帮助患者认识和理 解病情，指导患者改善生活方式，调整饮食结构和习惯，去除可能发生FD 病症的相关因素。第一疗程治疗结束时随访记录患者症状与体征改善情况、 服药情况及药物的毒副反应；第二疗程治疗结束时在随访记录患者症状与体 征改善等情况后，再对照FD的临床症状评分表进行症状评分。 1．3服药方法陈皮散组：陈皮散系选用广东省江门市道地的10年年 份的新会陈皮，研粉，按0．69／粒入胶囊。患者服用陈皮散每次6粒，每天3 次，共服4周。中西医结合组：患者服用陈皮散每次6粒，每天3次；铝碳 酸镁(德国拜耳公司生产)每次2粒，每天3次；多潘立酮(西安杨森公司 生产)每次10mg，每天3次，共服4周。 1．4观察指标及评分方法 1．4．1临床症状及评分方法根据FD的临床症状，参照胃肠功能紊乱 的临床表现分级量化标准，将FD症候群分为主症(胃痛隐隐、胃部饱胀不适 或食欲不振、嗳气或呃逆、恶心呕吐)，次症(便秘或大便先干后稀或粘腻不 爽排便不畅、胸闷食少、泛吐酸水、肠鸣排气增多)和舌脉(舌质舌苔、脉 象)，并按以下标准进行评分： (1)主症临床表现评分：无症状者记0分；胃痛隐隐时有疼痛、较轻、 持续时间短或注意时才感觉、每日疼痛在1小时以内者为轻度，记2分；疼 痛尚可忍受、不影响工作、每日疼痛在2小时以内者为中度，记4分；疼痛 剧烈、持续时间长、每日疼痛半日以上、影响工作及休息者为重度，记6分。 饱胀与纳差、嗳气或呃逆、恶心呕吐偶有者为轻度，记2分；时有时无者为 中度，记4分；持续不断者为重度，记6分。 (2)次症临床表现评分：无症状者记O分；便秘或大便先干后稀或粘 腻不爽排便不畅、胸闷食；羹薹篓冀篓冀蓁冀萋囊。 |蓁l冀羹雾羹囊蓁x蓁雾囊羹薹羹蒌蓁萎蓁i雾蒌蠹冀雾冀l冀蒌囊