80例颈性失眠患者中医整体护理护理体会.pdfVIP

80例颈性失眠患者中医整体护理的护理体会 谢芳 广西中医学院第一附属医院，广西南宁，530023 摘要：目的：探讨中医整体护理对颈性失眠患者睡眠障碍症状的影响。方法：80例经临床确诊的颈性失眠 患者除了接受常规中医治疗外，还通过采取辩证施护，通过中药护理、情志护理、中医综合疗法护理、养 生指导以及功能锻炼等中医整体护理的方案，最后根据阿森斯失眠量表对患者睡眠改善情况进行记录。结 改善颈性失眠患者的睡眠障碍症状。 关键词：颈椎病：失眠；颈性失眠；中医整体护理 颈椎病是一种临床上较常见的疾病，特别是长期处于“低头型”工作的人群以及机体抵抗力下降、 骨质疏松的中老年人来说，极易造成颈椎慢性劳损，使患者出现头昏、头痛、颈部活动困难、失眠等一系 列症状n一1。研究发现。1颈椎病与失眠密切相关，颈椎病患者失眠发生率约占40％～56％，但是当临床上颈 椎病及失眠二者同时出现时，多将之定性为颈性失眠。 中医则认为，失眠即不寐，亦称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，是因外感或内伤等因素，致使心、 肝、胆、脾、胃、肾等脏腑和气血功能失调，心神不安，以致经常不得入眠的一种病症临1。这是一种临床 很常见的疾患，严重困扰患者的生活与工作，但多数病人因失眠求治时常常被诊断为精神类疾病却忽略了 颈椎病这一基础病因H1。 失眠患者常常处于睡眠剥夺状态，引起烦躁、注意力不集中、疲乏和情绪紊乱等不适，可伴随应激、 呼吸、免疫和内分泌功能不全。严重影响患者的生活质量和疾病康复进程。在临床上，依赖艾司唑仑等催 眠药物改善睡眠的现象比较普遍，但大多数催眠药物都存在耐受性和依赖性，不能长期应用。运用中医护 理能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖，更不会引起医源性疾患。肺』3 效果，现将中医整体护理体会总结如下： l临床资料 1．1研究对象 同时合并失眠的患者80例，男36例，女44例，年龄2860岁，平均(51．6±7．6)岁。 1．2诊断标准口1 1．2．1颈椎病诊断标准 颈椎病诊断标准参考中华医学会2007年发布的《临床诊疗指南—疼痛学分册》关于颈椎病的诊断标 准。 1．2．2失眠诊断标准 参照《中国精神障碍分类与诊断标准》中非器质性失眠症的诊断标准：(1)失眠，包括难以入睡，睡 眠不深、多梦、早醒或醒后不易再睡，醒后感到不适感、疲乏，或白天困倦等；(2)具有失眠和极度关注 失眠结果的优势观念；(3)对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损；(4)至少每周发生 3次，并至少已1个月。 2治疗方法 以推拿治疗为主，配合中药烫熨治疗、穴位注射、枕颌牵引法、针灸、艾灸、拔罐、刮痧等中医疗法， 辅以中药内服、外敷、熏洗等治疗。 3中医护理要点 3．1一般护理 (1)生活起居：病室要安静，空气新鲜，注意保暖，光线宜稍暗，并避免噪音的干扰。床铺最好要柔 软、平整和舒适。C2)帮助患者建立有规律的作息制度，养成良好的睡眠习惯，生活要有规律，按时作息。 ．(3)睡前避免从事紧张和兴奋的活动，养成定时就寝的习惯。睡前温水泡双足，然后按摩双侧足心涌泉穴， 每晚1次，持之以恒。(4)轻度不寐者，可加强诱导，形成条件反射，如睡前听钟表声或口念数字，均可促 其渐渐入睡。 3．2情志护理 中医认为H1，不良情绪可影响脏腑功能的平衡及气血的运行，对疾病恢复不利。多数颈性失眠病人常 为七情所伤，心理状态复杂，而有惊恐、忧虑、急躁甚至失望等负性情绪，影响病情好转，故护理人员应关 心、体贴、热情，工作认真负责，取得病人的信任。同时加强宣教，多与病人沟通交流，使病人了解疾病特 点，消除顾虑，积极配合治疗护理，早日康复。颈性失眠患者的护理应重视四季的情志调护№1：春夏，天地 之气欣欣向荣，应鼓励患者多参加户外活动，以利阳气疏通：秋冬，阳气收敛，当宁静安逸，以使神气内收，可 鼓励患者读书绘画，使精神舒畅怡然。在护理过程中应根据患者的心理和病情适时进行综合护理干预，采取 个别指导、鼓励、暗示、疏导、放松疗法，使患者了解疾病的发展规律及转归，从而消除负性情绪，改善睡 眠质量。 颈性失眠属于“心身疾病”范畴，病程长，反复难愈，如对本病认识不够，易产生情绪低落、抑郁、紧 张、焦虑等。护士要做好患者的心理护理，向患者讲明疾病与心理情志的关系，克服患者的急躁情绪，让其 了解颈椎病是一个慢性疾病，治疗也是一个缓慢的过程，不可能立竿见影，鼓励患者怡情悦志，安心养病。同 时向患者主动