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- 2015-08-10 发布于安徽
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的特征性表现,2003年Heinrich等又发现部分GIST中存在有血小板衍生生长因子受体Q
(PDGFR
Q)基因突变。此后,又发现GIST多数表达CD34,而平滑肌瘤却不表达CD34。
故现在的GIST特指胃肠道间叶肿瘤中c-kit基因蛋白表达阳性,组织学成梭形和上皮样细
胞的肿瘤。2000年版世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤分类将GIST独立出来,与平滑肌
肿瘤、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、脉管肿瘤等并列。GIST的治疗以手术为主,是非转移性GIST
因激活理论,提供了分子靶向抑制剂治疗的理论基础。自2001年Joensuu等首次报道使用
果明显改观,也为GIST分子靶向治疗提供了成功经验,经过近年来的应用得到很好的疗效。
但随着格列卫广泛使用,越来越多的患者出现了耐药现象,最终导致治疗失败。
HER2基因是具有酪氨酸活性的跨膜蛋白,属于表皮生长因子受体家族。该家族其他
成员还有HER、HER3和HER4,它们形成一个广泛的信号网络,在肿瘤发生和胚胎发育过程
中发挥重要作用。HER2在许多上皮来源的肿瘤细胞中过表达。并与肿瘤的预后密切相关。
肿瘤细胞HER2过表达主要由于该基因转录增强(和)或基因扩增所致。有研究发现,伴随
着HER2基因的过表达,Cox一2基因也高表达,有明显的相关性。可能机制为HER2的高表达,
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