出血型烟雾病临床诊治的分析.pdfVIP

出血型烟雾病临床诊治分析 白亮 刘新梅李俊李承晏 【摘要】目的分析出血型烟雾病病例的临床特征，探讨烟雾病出血的病因和治疗。方法 回顾性分析68例出血型烟雾病临床表现、脑血管造影特点及治疗方法。结果68例病例以脑出血 破入脑室居多，合并动脉瘤10例，3例行动脉瘤夹闭术，4例行动脉瘤血管内栓塞术；15例一侧 大脑半球脉络膜前动脉异常扩张合并后交通动脉扩张，8例行硬脑膜颞浅动脉血管融通术；28例手 术病例未再出血，内科保守治疗40例中，3例再发出血死亡。结论烟雾病应行全脑血管造影检 查。部分烟雾病伴发动脉瘤足造成烟雾病出血的原因之一，位于Willis环的动脉瘤可行显微外科手 术或血管内栓塞治疗；脉络膜前动脉合并后交通动脉扩张是造成烟雾病出血的另一个重要原因，可 行硬脑膜颞浅动脉血管融通术。 【关键词】脑底异常血管网病；脑出血；诊断；治疗 果，包括蛛网膜下腔出血(SAH)8例，脑室出血 烟雾病又称moyamoya病或脑底异常血管网， 在儿童病例中主要以脑缺血起病，也有少数脑出 血，而成人则以首发颅内出血较为多见，本文就近 实质出血破入脑室31例；其中单纯脑实质出血中 5年收治的68例出血型烟雾病的病例对其临床特 丘脑出血5例，基