颈前路和后路内固定系统置入治疗多节段脊髓型颈椎病的Meta分析.docVIP

颈前路与后路内固定系统置入治疗多节段脊髓型颈椎病的Meta分析 谢? 冲1，金格勒1，李忠伟1，王? 鹏1，赵学飞2，汪? 坤1，耿? 冲3，陈? 波1 新疆医科大学第一附属医院，1外科(VIP)二病区，2神经内科，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市? 830000；3新疆医科大学第四附属医院心血管科，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市? 830000 Anterior approach versus posterior approach for multilevel cervical spondylotic myelopathy: a meta-analysis Xie Chong1, Jin Ge-le1, Li Zhong-wei1, Wang Peng1, Zhao Xue-fei2, Wang Kun1, Geng Chong3, Chen Bo1 1Surgery (VIP) Second Sickroom Section,?2Department of Neurology, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830000, Xinjiang Uygur Autonomous Region, China;?3Department of Cardiology, Four Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830000, Xinjiang Uygur Autonomous Region, China 摘要? 背景：目前以植入物置入稳定脊柱的方法治疗多节段脊髓型颈椎病的主要置入路径为前路入路和后路入路，如何选择存在争议。目的：对于前路与后路入路治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效及安全性进行比较。方法：检索 MEDLINE、EMBASE、PubMed数据库、万方以及中国知网等数据库中有关前路与后路入路方式治疗多节段脊髓型颈椎病的相关研究和文献，对颈椎前路组和颈椎后路组患者置入治疗时间、治疗中出血量、治疗前JOA评分、治疗后JOA评分、并发症发生率、邻近节段退变发生率、颈椎活动度以及再手术率等指标进行比较。结果与结论：12篇研究符合纳入标准，累计病例790例，其中前路组359 例，后路组 431例。Meta分析表明前路组与后路组治疗前JOA评分、治疗时间、治疗中出血量比较差异无显著性意义(P? 0.05)。与后路组相比，前路组治疗后JOA评分高(P? 0.001)，临近节段退变发生率高(P=0.02)，颈椎活动范围大(P=0.001)，并发症发生率高(P=0.000 2)，再手术率较高(P? 0.000 1)。结果可见前路与后路治疗脊髓型颈椎病的手术创伤相似，但前路组神经功能改善较好，后路组并发症发生率较低，故临床上应依据实际情况合理选择入路方式。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程 全文链接： 关键词?：?植入物；?脊柱植入物；?前路手术；?后路手术；?脊髓型颈椎病；?系统评价；?Meta分析； ?? Abstract： BACKGROUND:?Currently, the treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy mainly contains anterior approach surgery and posterior approach surgery, but how to choose the incision is still controversial.?OBJECTIVE:?To compare the therapeutic effect and safety of anterior and posterior approaches for the treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy.?METHODS:?Databases such as MEDLINE, EMBASE, PubMed, Wanfang data and China National Knowledge Infrastructure were searched about related research and literature on anterior and posterior approaches for the treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy. Operati