告知缺陷引发医疗纠纷的原因及防范措施.pdfVIP

I 现代医院管理 2012年2月第 1期总第46期 ModemHospitalManagementNo．1Feb．2012(SN．46) ·57 · 一 。 作为基层医院的管理者及医务人员，必须时刻关注 [J]．中国中医药现代远程教育，2011，9(3)：154—155． 临床路径的发展现状和遇到的问题，积极解决问题，共 [3] 王健生，叶尔买克，张明鑫，等．单病种协作医疗教育模式在培 养农村全科医生中的作用探讨 [J]．现代医院管理 ，2010，8 同努力，为患者提供更加优质的医疗护理服务。 (5)：21—23． 参 考 文 献 [4] 董军．临床路径的特点与应用 [J]．中国医院管理，2003，23 (6)：11～12． [1] 齐德广，秦银河，李书章，等．临床路径在医疗质量管理中的应 [收稿 日期：2011—11—04；修回日期：2011—11—09] 用 [J]．中国医院管理，2002，22(10)：11—12． (编辑 曹晓芸) [2] 李晓芳，张永生，李德强，等．开展临床路径医院准备好 了吗? 告知缺陷引发医疗纠纷的原因及防范措施 刘森林，孙伟民，俞玲丽 (上海市奉贤区卫生局卫生监督所，上海市 201400) 摘 要 目的 探讨告知缺陷引发的医疗纠纷的成因及防范措施。方法 回顾分析93例因告知 缺陷引发的医疗纠纷案例 。结果 告知缺陷引发的医疗纠纷 占同期处理的医疗纠纷总数的26．2％，主 要为未告知及无效告知、告知不全面等。结论 医务人员应增强法律意识，提高医疗技术水平及告知技 巧，医疗机构应健全相关制度、加强管理，防范告知缺陷引发的医疗纠纷。 关键词 告知 缺陷 医疗纠纷 知情同意 防范 医患关系 中图分类号 R197 文献标识码 B 文章编号 1672—4232(2012)01—0057—03 DOI编码 10．3969／j．issn．1672—4232．2012．01．021 正确履行告知义务是医务人员临床工作的一个重 疗纠纷共93例，占医疗纠纷总数的26．2％。其中住院 要环节，随着我国法制建设的逐步完善，公民的法律意 患者61例 ，占65．6％；门诊患者32例，占34．4％。 识不断增强 ，告知缺陷成为引发医疗纠纷的重要原因， 2．2 告知缺 陷分析 医疗损害赔偿案例已涉及到医疗机构履行告知义务和 2．2．1 未告知及无效告知共 14例，占15．1％。主要 患者知情同意权的争议。有报道在涉诉的医疗纠纷案 为应该履行告知而未尽告知义务 ；书面告知未签字 ；告 件及医疗事故鉴定案件中，90％以上的患方在诉讼中 知对象不当，书面告知签字者为未成年人、非患者委托 均提及医院告知不足的问题 ；在法院判决书中，也多有 人或法定代理人等。 因告知不足和病历书写缺陷的存在而判定医院承担赔 2．2．2 告知不全面共74例，占79．6％。主要是告知 偿责任的情况…。笔者通过对接待处理的、涉及到 由 内容较为简单 ，以门诊比较突出；手术科室以术前对术 告知缺陷而引发的医疗纠纷案件进行分析，探讨此类 后可能产生的并发症告知不全面为主；非手术科室 以 医疗纠纷的成因及防范措施。