色素性绒毛结节性滑膜炎.docVIP

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色素绒毛结节性滑膜炎比较少见,有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性,年龄多在20~40岁之间。本病好发于膝关节和踝关节,其次髋、跗间、腕、肘等关节,偶也见于滑囊和腱鞘。膝关节者,可触及柔韧肿块,并有弥漫性压痛,甚至可侵蚀骨组织,腱鞘也可发生,手的屈肌腱鞘比较多见,形成孤立性硬韧结节,关节积液可抽出血性和黄褐色关节液。   可能是滑膜细胞增生和毛细血管高度扩张所致,致使滑表面形成绒毛状和结节状突起。重者穿破关节囊浸润到周围软组织或邻近骨中。表现为关节周围骨结构单发或多发缺损、破坏,关节间隙可略变窄,其特点为关节间隙狭窄并不局限于负重区,而呈全关节间隙均匀性狭窄。相对骨端关节边缘多发囊状、虫蚀样或锯齿样破坏区,边缘清晰,囊性变者边缘有轻度硬化现象。关节周围软组织均呈弥漫性或局限性肿胀。

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