隔姜灸减轻肺癌化疗中副反应的临床研究.pdfVIP

光明中医2014年9月第29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 ‘1841· 隔姜灸减轻肺癌化疗 中副反应的临床研究水 梁久菊 唐 琳 王恩成 陈晓霞 摘要：目的 观察隔姜灸对于预防及减轻肺癌化疗副反应的临床疗效。方法 收集我院住院肺癌患者68例，采用随机数字 表法，分为治疗组和对照组，每组34例。治疗组：隔姜灸(中脘、关元、大椎、肾俞)+化疗+标准治疗+辅助药(必要时)；对照 组：化疗+标准治疗+辅助药(必要时)。观察隔姜灸对肺癌化疗过程中产生的副反应的临床疗效。结果 治疗组总有效率显 著高于对照组，差异有统计学意义(P0．05)；在中医证候疗效、生活质量评分、卡氏评分及化疗毒副反应中治疗组均优于对照 组。结论 隔姜灸可预防及明显改善肺癌化疗的副反应，可提高癌症患者的生存质量，在肺癌防治过程中有减毒增效作用，值得 进一步推广应用。 关键词：隔姜灸；肺癌；化疗；副反应；疗效 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．09．019 文章编号：1003．8914(2014)-09—1841-02 肺癌是临床最常见的肿瘤之一。70％ ～80％的肺 1．5．2 灸法 选中脘 、关元 、大椎 、双侧肾俞隔姜灸 ， 癌患者需要做化疗…，化疗减轻病情的同时也对正常 每穴60分钟 ，每El一次 ，2l天为一周期 ，连用 3周期 。 组织细胞 、脏器 的生理功能有一定的破坏作用 ，影响化 1．5．3 标准治疗 ①化疗前予雷尼替丁针 150rag加 疗的继续进行。因此 ，预防及减轻化疗毒副反应 、提高 入液体静脉滴注一次；②化疗前予格拉司琼针 3rag静 癌症患者生存质量是癌症防治的重要课题。而中医灸 脉推注一次 ；③营养支持 ：氨基酸、脂肪乳及维生素 c、 法对预防及减轻患者化疗毒副反应具有明显的优势 ， 维生素 B6、氯化钾针预防电解质紊乱 。 笔者通过观察 68例隔姜灸治疗肺癌化疗副反应 的临 1．5．4 辅助用药 化疗后呕吐者予 胃复安针肌 内注 床疗效 ，现报告如下。 射 ；化疗后血常规 WBC2．0X10／L者行升 自治疗 1 材料与方法 (用 G-CSF等)。 1．1 研究对象 选 取 2011年 1月至 2012年 12月 1．6 观测指标 什邡市中医医院肿瘤科 收治 的肺癌 68例为研 究对 1．6．1 疗效指标 观察治疗前后临床症状评分 ；生活 象，采用随机数字表法 ，分为治疗组和对照组 ，每组 质量评分 、卡氏评分治疗前后各评价 1次 ；化疗毒副反 34例 。 应 ：治疗期间随时记录。 1．2 诊断标准 1．6．2 不 良反应指标 浅 Ⅱ度 烫伤 、晕灸发生率 。 1．2．1 中、西医诊断标准、病情程度分级标准 具备 心、肝 、肾生化指标 ，血气分析。 咳嗽、咯血 、胸痛等主要临床症状 ，x线检查或 CT提 1．7 疗效判定 中医临床症状按 《中药新药临床研 示肺部占位 ，经病理检查确诊为肺癌。肿瘤分级 ≥ Ⅱ 究指导原则》进行分级及疗效判定。近期疗效按照 级 ，即需要进行化疗的患者。 RECIST标准…分为完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、 1．3 纳入标准 ①不能手术切除的、术后需要进行化 稳定 (SD)、进展 (PD)，其 中CR+PR为有效 (RR)。 疗的肺癌患者 ；②年龄 ≤70岁；③治疗前 KPS评分 毒副作用按照国际卫生组织 (WHO)急性及亚急性毒 50～60分以上者；④预期生存时间在三个月以上者。 性反应分度标准分为0(无)、I(轻度)、11(中度)、Ⅲ 1．4 排除标准 ①合并心、肝 、肾严重损害；②骨髓功 (重度)、Ⅳ (威胁患者生命)5度 。