苏冠复脉汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析.pdfVIP

· 508 · 光明中医2014年 3月第 29卷第 3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 【临床研 究 】 苏冠复脉汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析 秦新荣 高永珍 摘要：目的 探讨苏冠复脉汤对不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法 将80例患者随机分成两组各40例，对照组常规 剂量服用硝酸酯类等常规药物；治疗组在服用常规药物的基础上，加服苏冠复脉汤(自拟)。观察、治疗2个月。结果 两组均能明 显控制心绞痛的发作次数(P0．05)，但治疗组更能显著降低心绞痛的发作(与对照组比较)(P0．05)，其中治疗组总有效率 92．5％，对照组总有效率67．5％，两组差异有统计学意义(P0．05)。结论 苏冠复脉汤和硝酸酯类常规药物治疗UAP较单用硝 酸酯类常规药物治疗疗效高。 关键词：胸痹；苏冠复脉汤；不稳定型心绞痛；疗效分析；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．03．034 文章编号 ：1003—8914(2014)-03—0508-02 不稳定型心绞痛发生 、发展过程 中，炎症反应起着 表 2 两组病人症状情况比较 (n，％) 越来越重要的作用… ；也 由于其具有 “进行性恶化”的 病变特点 ，往往使患者不能得到满意 的疗效。近些年 中西医都在积极地寻求预防和治疗冠心病 的有 效方 法 ，使之也成为医疗界的热点 。笔者从 2010年6月 ～ 2013年2月 ，以苏冠复脉汤治疗不稳定型心绞痛患 者 80例 ，取得 了显著的临床疗效 。 1 资料与方法 1．3 治疗方法 对 照组 ：肠溶 阿司匹林 片，每 次 1．1 纳入及诊断标准 参照世界卫生组织临床命名 100mg，日1次，口服；倍他乐克缓释片 ，每次 23．75mg， 标准化联合专题组及国际心脏病学会制定的 《不稳定性 日1次 ，口服 ；消心痛片 ，每次 10mg，日3次，口服。 心绞痛诊断和治疗建议》诊断标准 (1979年)，以短期 治疗组 ：在服用 以上常规药物的基础上 ，加服苏冠 内心绞痛发作频繁、疼痛时间延长、程度加重为典型临 复脉汤 (自拟)。苏冠复脉汤 ：黄芪40g，当归 10g，川芎 床症状特点，但经心电图诊断及肌酸激酶、心肌型肌酸 9g，制半夏8g，薤 白18g，瓜蒌 15g，降香 9g，黄芩 8g，丹 激酶同功酶学检查排除急性心肌梗死的方可纳入。有 参 15g，桃仁 12g，红花 12g，甘松 5g，炙甘草 6g。水煎 下列之一则不列为人选对象 ：各种感染 、肿瘤、全身免疫 服 ，每 日一剂 ，早晚分服 ，2月为一疗程。 性疾病 、妊娠和哺乳期妇女以及急性心肌梗死。 1．4 疗效判断标准 参照 2002年卫生部制订的 《中 1．2 一般资料 将 2010年6月 ～2013年2月选择的 药新药临床研究指导原则》 执行。显效 ：治疗后心 80例符合以上不稳定型心绞痛诊 断标准 的患者随 绞痛症状分级下降2级 ，心绞痛症状基本消失 ，心电图 机分为治疗组和对照组各 40例 ，治疗组平均年龄 正常或恢复至大致正常；有效 ：治疗后症状下降 1级 ， (47．93±6．39)岁，对 照组平均年龄 (44．13±5．33) sT段的降低经治疗后 回升0．05mV以上 ，但未达到正 岁。两组患者性别构成 、年 龄、Braunwald分级标 准程 常水平，主要导联倒置 T波改变变浅 (达25％以上)或 度及病程 比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)，具有可 T波 由低平变直立 ，房室或室 内传导阻滞改善；无效 ： 比性 (见表 1、表 2)。 症状无变化，或虽有但未达改善标准 ，心电图基本与治 表 1 两组病人一般情况比较 (n，±s) 疗前相同；加重 ：治疗后 sT段降低加重 ，T波加深或 T