针灸治疗格林巴利综合征验案举隅.pdfVIP

光 明中医2014年4月第29卷第4期 CJGMCM April2014．Vol29．4 ·769 · 针灸治疗格林 巴利综合征验案举隅 李 松 张月华 刘罗冀 邹世海 张 虹 摘要：通过病例报道形式，以夹脊穴、百会、气海、涌泉穴为主治疗格林巴利综合征，能明显缩短病程，帮助疾病恢复，并详细阐 明其配伍意义及作用功效。 关键词：格林巴利综合征；针灸；夹脊穴；百会；涌泉 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．04．055 文章编号：1003·8914(2014)一04·0769-02 格林 巴利综合征 (guillain-barresnydrome，GBS)是 络。门诊给予针灸治疗 ，针灸处方 ：华 陀夹脊穴 、百 指一种急性起病 ，一组神经系统 自身免疫性疾病。以 会 、气海 、涌泉。配穴 ：上肢为 曲池 、内关 、合谷 ；下肢 神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白一细胞 为髀关 、足三里 、三 阴交等穴 。针刺法 ：选用 28号 1 分离为特征的综合征。任何年龄均可得病 ，但 以男性 ～ 3寸 的毫针 ，华 陀夹脊穴选 1寸 的毫针 ，采用盘龙 青壮年为多见。笔者 曾跟随张虹教授 以针灸疗法治愈 针法针刺 T1．L5，直刺 0．5寸 ，针感以胀麻为主 ；百会 一 例格林 巴利综合征的患者 ，现报到如下。 选用 1．5寸毫针 向前平刺 1寸 ，平补平泻法 ；涌泉选 1 病例介绍 用 1．5寸毫针直刺 1寸 ，补法 ，气海穴处予以灸盒灸 患者男性 ，63岁，主因 “四肢麻木伴双下肢无力 之 ，余穴予 以直刺 ，施 以平补平泻手法 ，以上下 串麻 2 月”入院，患者 2 月前无明显诱 因出现 四肢麻木 ， 为度 ，夹脊穴取 弓背坐位 ，速刺不 留针 ，余穴取仰卧 以双下肢为主 ，休息后无 明显好转 ，无晨轻暮重 ，无 位 ，均 留针 30分钟 ，10分钟行针一次 ，隔 13针灸一 复发缓解交替，不伴呼吸困难等症 ，遂往 四川I省人 民 次 ，针灸半月 即可独立行走 ，觉双 下肢无力缓解 ，查 医院住 院治疗 ，诊断怀疑格林 巴利综合征 ，查脑脊液 体 ：上下肢肌力V级 ，肌张力正常 ，一个月后 ，患者 四 示 ：CSF．Pro3．01g／L，有核细胞数 6×10。／L，脑脊液 肢麻木感全无 ，在 医生 的建议下复查脑脊液和肌 电 常规 (一)；肌 电图示 ：右侧尺神经 、腓神经 MCV减 图，示一切正常 ，嘱患者加强锻炼 、补充营养 、保持心 慢 ，右侧正 中神经 、尺神经 SCV减慢 ，右侧正 中神经 、 情愉快 、预 防感 冒。 尺神经 F波传导速度减慢 ，未 引出右侧胫神经 F波 。 2 讨论 诊断为格林 巴利综合征 ，查大便涂片示 ：空肠弯 曲菌 现代医学认为格林 巴利综合征多 由感染引起 的 (+)。给予甲强联合丙种球蛋 白冲击治疗 7天 ，弥 免疫细胞介导的 自身免疫性疾病 ，多由感染 、腹泻而 可保营养神经 ，病情未见好转 ，并 出现双下肢麻木感 引起 ¨，而本例 中，患者虽无 明显感染征 象 ，但检查 逐渐 由足部 向膝关节部延伸 ，麻木程度加重 。1 月 大便涂片有空肠弯 曲菌 ，而空肠弯 曲菌为其常见致 前 ，患者病情未得 到控制 ，患者及家属要求 自动 出 病菌 ，故本例为感染空肠弯 曲菌所致 ，属有感染而 院，院方嘱 口服泼尼松片维持剂量 ，经朋友介绍 ，患 无感染症状者 ，临床症状结合脑脊液和肌 电图检查 者前往成都 中医药大学第三附属医院门诊接受针灸 可 以确诊格林 巴利综合征 。本病属于中医的 “痿 治疗 ，四肢麻木伴双下肢无力 ，须扶物行走 ，查体 ：四 证 ”范畴，多 由湿热所伤或气血两虚 ，本例辨证为气 肢肌力Ⅳ级 ，双上肢肌 张力正常 ，四肢腱反射减弱 ， 血两虚 ，气不行 、血不充 ，