针药并用治疗顽固性抽动—秽语综合征1例.pdfVIP

· 2632 · 光 明中医2014年 12月第29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 临床可随证加减。如：脓血黏液样便 ，加马齿苋、地锦 贝母 、夏枯草、昆布 、牡蛎、山慈菇 ；而常用抗肿瘤药则 草、败酱草、仙鹤草、三七、地榆、槐花；里急后重，加黄 可选用白花蛇舌草、半枝莲、藤梨根、白英、木通子等。 连、黄柏、秦皮、赤芍、木香 ；腹胀水肿 ，加大腹皮、苍术、 临床上治疗大肠癌我们可 以以杨老师经验方为基 猪芩、茯苓、泽泻；纳差食 少，加鸡 内金 、山药、焦山楂、 础随症加减 ，但又不可拘泥于本方，始终铭记中医辨证 神曲、谷芽、麦芽；疼痛酸胀 ，加川楝子、延胡索、乌药、 论治的特点，仍应以辨证论治为核心。谨记 只有辨证 白芍、甘草、炮姜；肛 门下坠，加黄芪、葛根、升麻、炙甘 准确且用药规范，方可缓解病情，提 高患者生活质量， 草；舌红光嫩 ，加西洋参；泛酸者加煅瓦楞、煅牡蛎、乌 延长生存期O 贼骨；心悸失眠者可用炒柏子仁 、合欢皮、酸枣仁、远 同时，对于大肠癌症患者，杨老师又特别强调术后 志、茯神 ；下肢浮肿者加车前草、白茅根 、茯苓、猪苓、通 的调护。应多吃低脂肪和 高纤维素的食物，如瘦肉、粗 草、瞿麦、扁蓄；肾阳虚 明显者，加淫羊藿、巴戟天、肉 粮 、新鲜蔬菜、水果等 ；特别要经常吃豆制 品，如豆腐、 桂 ；大便无度者 ，加 白槿花 、罂粟壳；虚热 明显者 ，加青 豆奶，因黄豆中含异黄酮，有很强的抗癌作用；最后要 蒿、鳖甲、地骨皮、白薇、银柴胡；兼有腹痛 ，腹 内积块 保证大便通畅，旨在六腑以通为贵。 者，加鳖甲、乳香、没药、红藤 ；兼有瘿瘤，痰核者 ，加土 (本文校对 ：刘言言 收稿 日期 ：2014—02—19) 针药并用治疗顽固性抽动一秽语综合征 1例 徐 涛 梁轶群 关键词：秽语综合征；针药并用；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．12．083 文章编号：1003—8914(2014)一12—2632~2 抽动秽语综合征是儿科疑难病症 ，简称 Tourette 个月就诊。患儿二个月前因玩蹦床后出现躯体不 自主 syndrome，TS，是指在 18岁前发作的运动抽动和发声 地震颤，喉中异声 ，偶尔伴有 眨眼。患儿平素体质结 痉挛并持续至少 1年 ，是 以慢性 、波动性 、多发性的运 实 ，不易感 冒，食欲佳 ，大便偏干。查体 ：面色红润 ，咽 动肌如头 、面、肩 、肢体 、躯干等肌 肉不 自主地抽动，伴 轻度充血 ，舌红嫩少苔 ，脉小滑。血铅 34，脑 电图检 有不 自主的发声性抽动和语言障碍为特征…。此外 ， 查 ：无异常。综合四诊 ，中医诊断 ：抽动秽语综合征 ，证 本病可伴有各种强迫观念 、行为紊乱 、认知障碍 ，不同 型肝肾阴虚，虚火内盛。处方 ：知柏地黄丸加减。药物 程度地干扰和影 响了儿童的认知功能和社会适应 能 组成 ：知母 6g，生地黄9g，茯苓 6g，牡丹皮9g，泽泻 6g， 力 。基于学校的国际流行病学研 究发现本病最常 玄参 6g，伸筋草9g，葛根9g，桔梗6g。6剂 ，水煎服。 见的发病年龄为 2 ～12岁 ，约有 0．05％ ～3％的儿童 二诊 ：服用 6剂后症状未减。综合症状 ，舌 ，脉 ，觉 受累 ，且近年来呈 明显上升趋势。近年来 的研究提 辨证无误 ，知药不对证 ，换方，取芍药木瓜汤加减。芍 示 ，TS是一种儿童神经精神障碍的概念 ，其病因可能 药 15g，木瓜 15g，全蝎5g，蜈蚣0．5条 ，伸筋草6g，葛根 与遗传 、神经 自身免疫和感染 、环境作用等多种复杂因 9g，桑枝 6g，麦冬 9g。另配以针刺取穴 ，太冲，行 间，咽 素在发育过程中相互作用有关。该病病程长，影响因 三针 。服药 、针刺二周后症状减轻 ，继治二周后症状基 素多，治疗难度大，因