郑绍周教授治疗肌萎缩侧索硬化症经验.pdfVIP

光 明中医2014年 3月第29卷第 3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 ·451· 【薪火传承 】 郑绍周教授治疗肌萎缩侧索硬化症经验术 蔡浩烨 赵 铎 摘要：肌萎缩侧索硬化症是一种慢性进行神经退行性病变，西医上对本病无良好的治疗方案，只能对症支持治疗。郑绍周教授 认为肌萎缩侧索硬化主要为脾肾虚弱，外邪致病为主，主张在治疗过程中采用补肾健脾为主，清热化痰活血为辅，使用中药治疗肌 萎缩侧索硬化症能够明显减缓患者病情的进展及症状的改善。 关键词：郑绍周；肌萎缩侧索硬化；经验 d0i：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．03．009 文章编号：1003—8914(2014)433-0451-02 肌萎缩侧索硬化症是一种慢性进行性运动神经元 故不用焉。”《证治汇补》进一步指出：“气虚痿者，因饥 退行性疾病 ，是运动神经元病的常见类型，占运动神经 饿劳倦 ，胃气一虚 ，肺气先绝 ，百骸溪谷 ，皆失所养 ，故 元病的80％以上 ，本病临床上表现为肌无力 、肌萎缩 、 总经瘛疚 ，骨节空虚。”另一方面若过食肥甘厚味，饮 肌束颤动和锥体束病理征 阳性 ，一般无认知、智能和感 食不节 ，损伤脾 胃，以致湿热蕴结 ，壅滞脉络 ，影响气血 觉 障碍。 目前西医对本病的治疗尚缺乏有效 的药物及 运行，亦可渐至成痿。 《症因脉治》说：脾热萎软之因， 方法 ，一般以对症支持治疗为主。肌萎缩侧索硬化应 或因水饮不谨 ，水积热生 ，或因膏粱积热 ，湿热伤脾 ，脾 归类于中医的 “痿证”的范畴，中医对于治疗肌萎缩侧 主肌肉，故常不仁，脾主四肢 ，故常痿软。 《证治汇补 · 索硬化症有着 良好 的疗效。郑绍周教授系 国家第三、 痿蹙》亦指出 “痰湿痿者，肥盛之人，血气不能运动其 四批名老中医，从事神经 内科疾病 临床及研究 50余 痰 ，致湿痰内停 ，客于经脉 ，使腰膝麻痹 ，脉来沉滑 ，故 年 ，对于本病 的治疗积累了一定的经验 ，吾有幸跟随郑 膏粱酒湿之故 ，所谓土太过 ，令人 四肢不举是也。”脾 老学习，受益匪浅 ，现总结经验如下。 肾虚弱，导致运化水谷失职 ，气血运行不畅而瘀滞 ，日 1 脾肾虚弱为本病的基本病机 久痰瘀互结 ，阻滞经络以致气血津液不能濡养经脉 ，出 郑绍周教授在 50余年临床实践中，认为脾肾两虚 现手足痿废不用等症。郑绍周教授认为 ，任何疾病的 为本病的基本病机 ，肾为先天之本 ，脾为后天之本 ，肾 发生都与先天的不足及后天的失养密切相关，脾 肾为 主骨生髓 ，肾虚精亏 ，骨枯髓空，脏腑衰惫 ，气血乏源 ， 人体的元气之本 ，脾 肾伤则元气衰，元气衰则疾病便可 肢体失养 ，故可致痿 。 《素问 ·痿论》指 出：“思想无穷， 以发生。ALS的疾病多涉及运动系统的病变 ，肾主骨， 所愿不得 ，意淫于外 ，入房太甚 ，宗筋弛纵 ，发为筋 脾主肉，重视调补脾 肾则是郑绍周教授治疗 ALS的基 痿 。”肾虚精亏 ，精虚则不能灌溉 ，血虚则不能营养 ，复 本大法。 因阴虚内热 ，又更灼液伤津，筋骨经脉 因而失去濡养 ， 2 湿热痰瘀为致病因素 。毒邪致病为直接原因 致成本病。诚如 《景岳全书 ·杂证谟 ·痿症》说：痿症之 郑绍周教授认为，脾肾亏虚是 ALS的发病基础，但 义……元气败伤则精虚不能灌溉 ，血虚不能营养者亦 其发病与毒邪致病及病理 因素也有密切的关系。郑绍 不少矣。肝肾亏虚影响到脾 ，脾主运化升清 ，水谷精微 周在临床上观察到一些ALS的患者发病多在温热病后 ， 需靠脾阳输布于四肢 ，脾 阳需依赖于 肾阳的温煦才能 且症状上多并存着肢体麻木及肌肉跳动之症，郑老认 强盛 ，肾阳亏虚 ，导致脾不主运化，气血生化之源不足 。 为 ，在 ALS的发病中，湿热痰瘀之类毒邪为 ALS发病的 脾主 四肢 、肌肉，脾不运化导致四肢 、肌肉无以濡养，导