醒脑治瘫胶囊治疗轻度血管性认知功能障碍的临床研究.pdfVIP

· 1838’ 光明中医2014年 9月第 29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 【临床论著 】 醒脑治瘫胶囊治疗轻度血管性认知功能障碍 的临床研究木 李庆利 张 华 摘要：目的 应用中药对轻度血管性认知功能障碍患者进行临床干预，观察中药醒脑治瘫胶囊治疗轻度血管性认知功能障碍 临床疗效，并探讨其作用机制。方法 l、60例符合轻度血管性认知功能障碍患者(痰瘀阻窍证)随机分为2组，其中治疗组30例， 对照组30例。2组分别进行MMSE量表、MoCA量表中文版(北京)、中医临床疗效、实验室指标等观察比较。结果 l、临床疗效比 较：治疗组总有效率90．O％。2、MMSE比较：与治疗前相比，治疗组MMSE分值提高幅度较明显(P0．O1)，与对照组治疗后相比有 统计学意义(P0．05)。3、MoCA比较：与治疗前比较，治疗组与同组治疗前比较，有非常显著统计学意义(P0．01)。与对照组治 疗后相比有统计学意义(P0．05)。4、hsC·RP、TC、TG、HDL、LDL比较：与治疗前比较，治疗组治疗后与治疗组治疗前及对照组治 疗后比较，均有统计学意义(P0．05或P0．01)；治疗组对血脂相关指标改善尤为明显(P0．05或P0．01)。结论 醒脑治 瘫胶囊可通过多环节、多途径来改善轻度血管性认知功能障碍，其中改善氧化应激指标是其重要的作用机制。 关键词：轻度血管性认知功能障碍；醒脑治瘫胶囊 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．09．018 文章编号 ：1003—8914(2014)-09—1838-03 随着人 口老龄化的到来 ，血管性认知功能障碍疾 功能障碍突然加重。 患发病率逐渐增高 ，近年来 已受到较大关注。血管性 1．4 一般资料 所选6O例患者均符合入选标准 中轻 认知障碍是一种临床综合征 ，其原 因由于各种脑血管 度血管性认知功能障碍 ，且 中医辨证属痰瘀阻窍证候 病在增加 ，导致脑内血液循环障碍 ，引发脑功能降低以 诊断标准者。按序随机分为2组 ，每组 30例 。治疗组 致认知功能障碍发生 。如脑卒 中后 出现记忆力下降、 男性 17例 ，女性 13例 ；年龄50～71岁，平均 (56．00± 智能减退 、行为异常、人格改变等征象。我们于 2010 7．20)岁。对照组 30例 ，其 中男 16例 ，女 14例 ；年龄 年6月至 2013年 6月期间，采用 中药制剂醒脑治瘫胶 55～69岁 ，平均 (60．70±6．48)岁。一般资料 比较均 囊治疗痰瘀阻窍型轻度血管性认知功能障碍。 无统计学差异 (P0．05)，具有可比性 。 1 资料与方法 1．5 试验方法 ①治疗组 ：药用醒脑治瘫胶囊 (由安 1．1 西医诊断标准 参考美 国精神病协会 (American 徽芜湖市中医医院药剂科提供)，药物组成：天麻 、赤 PsychiatricAssociation，APA)出版的 《精神疾病诊断与 芍、川芎、石菖蒲等。口服，每次 5粒 ，每 日3次，同时 统计手 册 》第 四版 中有关轻 度神 经认 知 障碍及 予常规治疗 ，8周为 1疗程。②对照组 ：药用石杉碱 甲 Petersen等提 出的轻度认知功能障碍 (mildcognitive (由浙江震元制药有 限公司提供)0．1mg口服，1日2 impairment，MCI)诊断标准 ¨。 次。同时予常规治疗 ，8周为 1疗程。③常规治疗 ：加 1．2 中医诊断标准 符合 中医痰瘀阻窍证诊断标准。 强宣传教育，以适当的体育锻炼为基础 ，根据病人的具 1．3 纳入标准 ①符合 MCI诊断标准。②急性和亚 体情况予 以药物 (口服降压药 、降糖药等)治疗。治疗 急性发病 的脑血管疾病诊断，有局灶性神经系统体征 ， 期间禁用吡拉西坦 、银杏制剂和胞二磷胆碱等其他改 如偏瘫、偏盲 、感觉障碍、语言障碍 (失语或球麻痹) 善认知功能 的药物。治疗前 已用者 ，于治疗 前 2周 等。③既往有脑卒 中史 ，≥1次。④病程波动呈阶梯