温肾益气法治疗糖尿病肾病疗效观察.pdfVIP

· 314 · 光明中医2014年 2月第29卷第 2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 温肾益气法治疗糖尿病肾病疗效观察 都 卫平 摘要：目的 观察中药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 将68例糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组34例采用西医常 规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上同时加用温肾益气中药。两组均以四周为一疗程，治疗两个疗程后观察两组的疗效。结 果 治疗组总有效率为79．41％，对照组总有效率为55．88％，两组总有效率比较差异有统计学意义(P0．05)，治疗组临床疗效优 于对照组。两组治疗后24h尿蛋白定量、cr及BUN与治疗前比较均降低(P0．05)，治疗组24h尿蛋白定量、cr降低较对照组治疗 后显著(P0．05)。结论 温肾益气中药可明显改善糖尿病肾病患者肾功能，疗效显著。 关键词：糖尿病肾病；温肾益气法；肾功能衰竭；中药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．02．057 文章编号 ：1003—8914(2014)一02—0314一O2 糖尿病肾病是糖尿病患者最主要的微血管病变之 常规治疗控制血糖 (使患者餐前血糖控制在 3．9～ 一 ， 目前在全球范 围内已成为终末期肾衰的首位病因， 7．Ommol／L、餐后血糖控制在 6．7～11．1mmol／L)等。 很多患者最终需要进行维持性透析和 肾移植 ，已成为 治疗组在基础治疗上加用温阳益气 中药 ，中药的 患者个人 、家庭和社会的巨大负担。我们在2009年 7 组成：黄芪60g，熟地黄 12g，麸炒 山药 12g，黄精 30g， 月 一2012年 l0月采用温 肾益气 治疗糖尿病 肾病 34 茯苓 12g，川芎 9g，山萸肉9g，枸杞子9g，炙甘草6g，杜 例 ，并与西医常规治疗 34例对照观察 ，现报道如下。 仲 10g(姜制)，肉桂 6g，制附子9g。每 日1剂，水煎取 1 资料与方法 汁 300rnl，分两次早晚温服。 1．1 一般资料 2009年 7月至 2012年 10月我院门 1．5．2 疗程 两组均以四周为一疗程，治疗两个疗程 诊和住院的糖尿病肾病患者68例 ，随机分为治疗组和 后观察两组的疗效。 对照组 ，其 中治疗组 34例 ，男 18例 ，女 16例 ，年龄 36 1．5．3 观察指标 观察患者相关症状 、体征 、舌象、脉 ～ 66岁，平均 49．3岁，糖尿病病程 7～15年 ，平均 象 ，其程度用计分法表示 ，同时监测血糖 、血红蛋 白、 10．6年。对照组 34例 ，男 15例 ，女 19例 ；年龄 35～ 24h尿蛋 白定量、血清肌酐 (cr)、尿素氮 (BUN)等各种 68岁，平均47．8岁 ，发现糖尿病病程 6～17年 ，平均 实验室指标 。 11．8年。两组临床资料经统计学处理差异无显著性 ， 1．5．4 疗效标准 依据 《中药新药临床研究指导原 具有可 比性 (P0．05)。 则 (试行)》¨拟定疗 效标准 。显效 ：临床症状 、体征 1．2 诊断标准 参照 1999年 WHO专家咨询报告制 明显改善 ，24h尿蛋 白定量 500mg或下降 2／3以 定的2型糖尿病诊断标准 诊断，并根据 《中药新药 上 ，血肌酐下降20％以上 ；有效 ：临床症状 、体征均好 临床研究指导原则 (试行)》辨证标准辨为脾肾两虚 转 ，24h尿蛋 白定量下 降 1／3以上 ，血肌酐下 降 10％ 型 、阴阳两虚型 、湿浊型 。 以上 ；无效 ：临床症状 、体征无 明显好转 ，各项指标未 1．3 纳入标准 有确切的糖尿病史 ；符合慢性肾功能 达有效 。 衰竭的诊断标准及其适应证 的辨证标准；感染 、酸中 1．5．5 统计方法 采用 SPSS12．0统计分析系统统 毒 、电解质紊乱 、高血压等得到有效控制。 计 ，治疗有效率用卡方检验 ，计量资料用 t检验。 1．4 排除标准 1型