温脾汤加减治疗功能性便秘36例.pdfVIP

光 明中医2014年 8月第29卷第8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 。1761· 温脾汤加减治疗功能性便秘 36例 胡庆 昌 张凤敏 摘要：目的 观察温脾汤加减治疗功能性便秘36例疗效。方法 将36例脾肾阳虚型患者随机分为治疗组和对照组。两组均 采用常规西医综合治疗，治疗组加用温脾汤加减，连续服药一周为一个疗程，观察两组患者排便间隔时间、腹胀缓解时间、停药半年 后复发率等方面的差异。结果 两组患者排便间隔时间、腹胀缓解时间、停药半年后复发率等方面的差异存在统计学意义。结论 温脾汤加减治疗功能性便秘上能更好地改善患者的病情及预后。 关键词：便秘；温脾汤；功能性便秘；中医药疗法 doi：】0。3969／j．issn．1003．8914．2014．08．101 文章编号：1003—8914(2014)438一】761432 功能性便秘 (FC)是临床上常见的胃肠功能紊乱 沙必利片、双岐杆菌改善 胃肠动力功能、调节肠道微 之一 ，随着社会节奏加快 ，饮食 结构 的改变 ，发病率 生态环境等 ，同时辅 以必要 的心理及饮食指导。治 逐渐上升。其发病机制至今仍未完全 阐明，引起功 疗组 ：在上述常规西药治疗基础上 ，加服中药温脾汤 能性便秘 的原 因很多 ，除 了饮食 、遗传 、社会等 因素 加减 。方药组成 ：熟 附子 20g(先煎)，大黄 15g(后 外 ，精神心理压力也是影响 胃肠道功能的重要 因素 。 下)，当归 15g，干姜 10g，党参 20g，肉苁蓉 15g，怀牛 按照罗马Ⅲ诊断标准 ，其I临床表现可以有粪便坚硬 、 膝20g，白术20g，枳壳 10g，炙甘草8g。以水 1500ml， 排便困难 、便不尽感和便次减少等 ；诊断之前症状 出 先煎附子 2h，随后纳诸药 ，后下大黄 ，煮取 300ml，去 现至少 已有 6个月 ，且近 3个 月症状明显 ，根据结肠 滓 ，分 2次早 晚饭前温服 。连续服药 1周为一个疗 动力学特点，通常可分为慢传输型便秘 、出口梗阻型 程 ，随访半年。 便秘和混合型便秘 ，其 中慢传输型便秘是功能性便 1．3 疗效观察 秘最常见 。功能性便秘 当属 中医 “便秘 ”范畴 ，因其 1．3．1 观察指标 观察治疗前后排便间隔时间、腹胀 缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍 ，又除外 缓解时间、停药半年后复发率。 肠 易激综合征 ；笔者根据多年的临床治疗经验 ，发现 1．3．2疗 效标准 ：参 照 《中医 内科疾病 治疗 常 以温脾汤为基本方 ，辨证应用在功能性便秘上疗效 规》 统计。显效 ：2天内排便 1次 ，便质软 ，解时通 显著 ，现将 使用本 法 治 疗 的 36例 门诊病 例报道 畅，停药后半年 内无复发 ；好转：3天内排便 1次 ，便质 如下 。 软，解时欠畅，停药后半年 内偶有复发 ；无效 ：服药时大 1 资料与方法 便排出通畅，停药则复发。 1．1 一般资料 36例患者均为 门诊病例 ，均符合罗 1．4 统计学方法 数据用均数 ±标准差 (面±s)表示 ， 马Ⅲ之诊断标准 ¨。随机分为两组。治疗组 18例 ， 采用 t检验和 。检验 ，P0．05为有显著性差异。使 其 中男 8例 ，女 10例 ，年龄27～53岁 ，病程 1～5年 ， 用 SPSS13．0统计学软件包。 对照组 18例 ，其 中男 9例 ，女 9例 ，年龄 29～57岁 ， 2 结果 病程 1～4年 。两组 患者均无 胃肠手 术史 ，治疗前进 2．1 两组综合疗效 比较 。结果显示 ，治疗组总有效 行血 、尿 、大便常规 ，肝 肾‘功能检查 ，胃肠道 X线钡剂 率 、显效率均高于对照组 (P0．05)。见表 1。 或肠镜检查 ，均排 除了器质性疾病。两组 中医证型 表 1 治疗组与