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· 2574 · 光 明中医2014年 12月第29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 继服 14剂 以巩固疗效，随访半年未复发。 目》云 ：“夜不能寐 ，用安神养血药治之不效者 ，此方若 3 讨论 神”。血府逐瘀汤取桃红 四物汤为君，功在养血活血、 失眠归为 “不寐”、“不得眠”等病证范畴。 《诸病 祛瘀生新 ，臣以四逆散疏肝理气 ，桔梗 、枳壳一升一降 源候论》载 ：“阴气虚卫气独行于阳，不人于阴，故不 调畅气机 ，使药力上行下达而走气血 ，交通 阴阳，复 以 得眠”。顽固性失眠多与心理 因素有关 ，它不 同于生 牛膝引血下行 。气通血行 ，则肝气条达 ，瘀去郁散 ，心 理性失眠，不同于精神刺激或环境改变所引起 的一时 气与脑气相接，神魂 自安。再重用酸枣仁以敛气安神 ， 性失眠，亦不同于其它疾病痛苦引起 的失眠。与继发 共奏养肝宁心安神之效 。全方活血而不伤血 ，调气而 性失眠相 比治疗难度更大，通常采用认知与行为训练 不耗气 ，使淤血去而气机调 ，阳能人阴而得安寐。由于 及药物治疗 ，但药物治疗副作用大，成瘾性高、疗效随 中医药擅长对人体身心疾患行整体调节 ，无药物依赖 剂量加大而渐次减弱，长期用可导致医源性疾病。失 而具特色 ，具有安全 、无毒 、有效的特点，值得I临床推广 眠的病因较多，一为他症影响，二为气血阴阳失和，总 应用 。 的病例变化为阳盛阴衰、阴阳失交 ，但久病可表现为虚 参考文献 实夹杂 ，或为瘀血所致 。不论外感热病还是 内伤杂证 ， [1] 吴江．神经病学[M]．北京 ：人 民卫生出版社 ，2005：433． [2] 王净净 ，龙俊杰．中医临床病症诊断疗效标准 [M]．长沙 ：湖南科 都能造成瘀血形成。久病人络 ，久病必兼瘀 ，顽疾多瘀 学技术 出版社 ，1993：267—268． 血 。 《医方难辨大成》云：“气血之乱 皆能令人寤寐之 (本文校对：刘言言 收稿 日期：2014—01—17) 失度也”。王清任在 《医林改错 ·血府逐瘀汤所治之症 杏苏散加减治疗妊娠咳嗽 74例 余德海 关键词：咳嗽；妊娠咳嗽；杏苏散；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．12．046 文章编号 ：1003-8914(2014)一12—2574—02 今年冬天的天气异常寒冷干燥 ，到 目前为止 ，中 双肺呼吸音清晰或稍粗糙 ，但未闻及明显的干湿哕音。 原大地还没见到过一片完整 的雪花 。随着 自然界气 实验室检查发现支原体感染者为多，血常规检查等或 候 的异常转变 ，变生 出诸多 “病邪”。本应在秋天肆 有 白细胞计数的轻度升高或未见明显异常。临床症状 虐的 “燥邪”在这寒冷的冬天也没有消停。妊娠期 的 多以咳嗽不已，无痰或有黄色粘痰 ，少而难 以咯出；口 妇女 ，因阴血聚于下 以养胎 ，使其机体处于一个相对 干 ，咽喉痒痛 ；初起者或有头痛 ，伴或不伴体温升高 ，体 “虚”的状态 ，导致孕妇对外界环境异常变化所产生 温升高者甚至可达近40cI=，且热势 多是以午后渐增 ， 的不 良影响 的抵抗力也相应 的大大 降低 ，很容易遭 夜间为重 ，服退热药后虽热势下降，但药力过后热势反 受外界致病邪气 的侵袭而产生诸 多疾病 。 “肺 为娇 复。咳嗽前或有感 冒病史 ，也有 曾应用抗生素等对症 脏 ，不耐寒热 ”，且 “燥 易伤肺”，因此 ，呼吸系统 的疾 治疗者，但临床症状未能明显改善 。 病随之增 多 ，严重影 响