温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎74例.pdfVIP

光明中医2013年 11月第28卷第 11期 CJGMCM November2013．Vol28．11 ·2307 · 温胆汤加减治疗胆汁反流性 胃炎 74例 刘顺庚 赵 静 摘要：目的 探讨温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法 将74例胆汁反流性胃炎患者随机分为泮托拉唑联合多潘 立酮组(A组)37例与温胆汤加减组(B组)37例，观察两组治疗胆汁反流性胃炎的疗效。结果 治疗胆汁反流性胃炎温胆汤加减 组明显优于泮托拉唑联合多潘立酮组。结论 温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的远期疗效明显优于泮托拉唑联合多潘立酮。 关键词：胆汁反流性胃炎；温胆汤加减；胃脘痛；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．11．040 文章编号 ：1003—8914(2013)-11-2307-02 胆汁反流性 胃炎 (BRG)是 指各种原 因导致含 有 1．3 疗效判定标准 停药 1月及 3月后 复查 胃镜。 过多胆汁的十二指肠内容物反流人 胃引起 胃黏膜的慢 痊愈：临床症状消失 ，胃镜见 胃窦炎症消失 ，黏膜光滑 性炎症 ，虽然不会危及患者生命 ，但是能够严重影响患 完整，未见胆汁从幽门反流入 胃及大量胆汁斑覆着 ；好 者生活质量 ，是临床上一种较难治 的上消化道疾病 。 转 ：临床主要症状明显减轻 ，胃镜见病灶 中仅存部分炎 西医治疗本病 以促进胆汁排泄 ，加快 胃的排空和保护 症反应 ，未见胆汁反流人 胃及胆汁覆着 ；无效 ：临床症 胃黏膜为主 ，虽有一定疗效 ，但远期疗效并不理想 。 状及 胃镜镜下与治疗前无明显改变 。 我 院自2012年 1月至 2013年 1月 ，采用 中医辨病的 1．4 统计学方法 采用 SPSS11．5统计学软件 ，全组 方法运用温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎74例 ，取得 患者观察指标 以均数 ±标准差表示 ，各组间差异比较 较满意的疗效 ，现介绍如下 。 采用 t检验 。 1 资料与方法 2 结果 1．1 临床资料 本组74例研究对象均为门诊和住院 停药后 1月及 3月后复查 胃镜 ，结合临床疗效见 确诊为胆汁反流性 胃炎。胆汁反流性 胃炎诊断标准参 表 1，表 2。停药 1月后 复查 胃镜 ，对照组有效率为 照 2000年 《全国慢性 胃炎研究讨论共识意见》 。① 89．19％，治疗组有效率为 91．89％，治疗组 的疗效与 临床表现 ：上腹部胀痛或灼热感 ，伴有嘈杂 、反酸 、恶 对照组相 比差异无统计学意义 (P0．01)。停药 3月 心、呕吐胆汁等表现。② 内镜表现 ：胃黏膜充血水肿 ， 后复查 胃镜 ，对照组有效率为 72．97％，治疗组有效率 见片状糜烂 ，黏膜表面被胆汁黄染。74例患者随机分 为 83．78％，治疗组 的远期疗效优于对照组 ，差异有统 为两组 ，A组 37例为泮托拉唑联合多潘立酮组 ，男 27 计学意义 。(P0．01)。 例 ，女 10例 ，年龄 25～70(平均 49±7)岁，胃脘疼痛 表 1 停药 1月两组患者疗效比较 (n，％) 16例 ，嘈杂 11例 ，反酸 l0例。B组 37例为温胆汤加 减组 ，男 16例 ，女21例 ，年龄23～70(平均48±8)岁 ， 胃脘疼痛 15例 ，嘈杂 10例 ，反酸 12例。两组年龄 、性 别 、病情轻重等差异无显著性 (P0．05)具有可比性。 1．2 治疗方 法 治疗组 ：温胆汤加减 。药物组成 ：法 半夏 12g，竹茹 12g，陈皮 15g，赤茯苓 30g，枳实 12g，甘 草6g。疼痛明显者jjnj,J楝子 12g，延胡索 12g。反酸明 显者加乌贼骨 15g，瓦楞子 12g；嘈杂 明显加黄连 10g， 3 讨论 吴茱萸 3g；嗳气 明显者加厚朴 15g，木香 9g，水煎至 胆