升降出入理论浅析.pdfVIP

光 明中医2013年 11月第28卷第 11期 CJGMCM November2013．Vol28．11 ·2407- 升降出入理论浅析 王 旭 郑 纪金 摘要：目的 升降出入理论的临床应用分析。方法 通过气的生成，气的生理病理等运行规律及升降出入运动的意义和临床 应用进行分析。结果 升降出入学说不仅适用于说明人体生理功能和病理变化，并且对于阐述药物的性能和诊治方法都有其特殊 的意义。结论 升降出入学说对于指导临床有着不可忽视的价值。 关键词：气机；升降出入；生理；病理；临床应用 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．I1．102 文章编号：1003—8914(2013)一11—2407-02 1 气的概念 阳气下达 以和肝肾，上下相通 ，阴阳相交 。而肝肺心肾 气 ，在古代哲学中是一种宇宙观和方法论 ，指存在 的升降吐纳 ，也无不配合脾 胃以完成其升清降浊过程 。 于宇宙之 中的不断运动且无形可见 的极细微物质 ，是 如脾 胃升降出人机能失常 ，则清阳之气不能敷布 ，后天 宇宙万物的共 同构成本原。但 中医学的气是客观存在 之精不能归藏 ，饮食水谷无法摄入，废浊之物无法排出 于人体中的具体的气 ，是在体 内不断升降出入运动 的 继而能够变生多种病症 。 精微物质 ，既是构成人体 的基本物质 ，又对生命活动起 3 升降出入运动的意义 着推动和调控作用。气以其运行不息而激发和调控机 《素问 ·六微 旨大论》“出入废则神机化灭；升降 体 的新陈代谢 ，推动人体 的生命进程 。气的运动称作 息 ，则气立孤危。故非出入，则无 以生长壮老已，非升 气机 ，气 的运动形式可以简单地归纳为升、降、出、入四 降，则无 以生长化 收藏。是 以升 降出入 ，无器不有 。” 种基本形式 。气机升降出人是人体生命活动 的基础。 可见升降出入贯穿于生命活动的始终 ，人体是一个完 2 气机运行的规律 整的统一体 ，有一个共 同的升降散敛之势 ，以整体中的 如 《素问 ·刺禁论》不仅论述 了针刺禁忌 ，同时也 各个脏腑来说不仅各 自进行升降运动以完成各 自的新 讲了五脏气机 的升 降出入运动。如 “肝生于左 ，肺藏 陈代谢 ，而且各脏腑组织之间的升降出入运动又是相 于右，心布于表 ，肾治于里 ，脾为之使 ，胃为之市。”肝 互为用 ，相互制约和相互生化的。此升中有降、降中有 生于左 ，指肝气从左升 ，肝在五行属木 ，应于东方 ，通于 升，散 中有敛 、敛 中有散 ，形成错综复杂 的生理现象。 春气 ，具有冲和条达 ，伸展舒 畅之能 ，肝主升发 ，具有升 如肺主出气、肾主纳气 ，肝主升发 、肺主肃 降，脾主升 生阳气 以启迪诸脏 ，升发阳气以调畅气机的作用 ，故肝 清、胃主降浊 ，以及心肾相交等等 ，都说明了脏与脏 、腑 生于左 ；肺藏于右 ，指肺气从右降，肺在五行属金 ，应于 与腑之间处于升降的统一体 中。而以某一脏腑而言， 西方 ，通于秋气 ，具有制约和收敛功能，肺主肃降是指 其本身也是升与降的统一体 ，如肺之宣发肃降，小肠的 肺气具有向内向下清肃通降的作用 ，故肺藏于右 ；心布 分清别浊等等。总之，脏腑的气机升降运动 ，在生理状 于表 ，肾治于里 ，心为阳 中之太 阳，通于夏气 ，故布于 态下，体现了升 己而降，降己而升 ，升中有降，降中有升 表 ，肾为阴中之少 阴，通于冬气 ，故治于里；脾为之使 ， 的特点和对立统一协调平衡的规律。正是由于人体各 指脾为上述四脏气机所使役或指使 ；胃为之市 ，市即市 脏腑之气的运动调畅 ，各脏腑之间的气机升降出入处 场 的市 ，市的本意是走的意思 ，指做买卖的地方 ，引 申 于一个协调的对立统一体 中，从而