帕金森病的非运动症状及中西医治疗对策.pdfVIP

· 2222 · 光 明中医2014年 1O月第29卷第 10期 CJGMCM October2014．Vol29．10 【科研进展 】 帕金森病的非运动症状及中西医治疗对策术 叶 青 周 洁 袁灿兴 摘要：近年来，越来越多的学者在临床工作中发现，帕金森病(parkinson’sdisease，PD)患者同时还受许多非运动症状(non— motor—symptoms，NMS)的困扰，这些症状严重影响患者的生活质量。NMS主要包括抑郁、痴呆、睡眠障碍、自主神经功能障碍、嗅觉 减退等¨。在悉尼一项长达15一l8年的随访研究显示，对左旋多巴治疗无效的NMS是导致患者致残的主要原因 。所以．尽早 发现这些症状并给予有效的治疗对提高患者的生活质量十分关键。本文就PD非运动症状表现及 目前中西医治疗方法做如下 综述。 关键词：帕金森病；非运动症状；中西医治疗 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．10．116 文章编号 ：1003—8914(2014)一10—2222-04 ResearehProgressofChineseand W esternM edicineTreatmentCountermeasures onNon-motorSymptomsin Parkinson’SDisease YeQing ZhouJie YuanCanxing (LonghuaHospitalAffiliatedtoShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shanghai，200032，China) Abstract：Inrecentyears，moreandmorescholarintheclinicworkfoundthatpatientswithParkinson’Sdiseasesufferedwithnon—motor— symptoms(NMS)whichhasastrongimpactonlifequality．NMSincludesdepressed，seniledementia，sleepdisorder，autonomicnerve functiondisorder．hyposmiaandSOon．Thefollow—up studylengthenoutto15～18yearsinSydneyf0undthatNMSwasthemainreasonlead to invalidlevodopa． Therefore，itisimpo~antto find thesesymptom and efficienttherpiesassoon aspossible．Thistextwillgivea summarizeaboutthesymptom ofNMSandChineseandwesternmedicinetreatment． Keywords：Parkinson’Sdisease；Non-motor—symptoms；Chineseandwesternmedicinetreatment 1 神经精神症状 森病伴发抑郁障碍患者随机分为治疗组和对照组，发 1．1 抑郁 PD伴发抑郁的发病率报道不一致 ，大约 现平颤解郁方能有效改善肝肾阴虚型帕金森病伴发抑 10％ ～45％ ，大部分患者表现为轻度抑郁和恶劣 郁障碍患者的运动功能、抑郁等症状 ，改善患者 日常生 境 ，少动强直型患者伴发抑郁 的比率 比震颤型要 活能力。 高，发病年龄越早抑郁的发病率也越高 。选择惟 5． 1．2 焦虑和淡漠 焦虑障碍在 PD患者发病率可达 羟色胺重吸收抑制剂 (SSRI)类药物 由于副作用少 、容 到40％ ，其表现形式有惊恐发作、恐怖症及全面性 易耐受而作为首选 ，俞波 使用盐酸氟西汀治疗 的80 焦虑障碍 。焦虑的出现部分与运动症状波动相关 ，偶 例帕金森病伴抑郁症患者在抑郁疗效方面显著优于安 有报道因使用多巴激动剂和大剂量左旋多巴所致… 。 慰剂对照。但有少数研究表明，SSRI类药物可能加重