活血化瘀调肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎46例.pdfVIP

· 23l6 · 光明中医2013年 11月第28卷第 1l期 CJGMCM N0vember2013．Vo128．11 活血化瘀调肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎46例 黎 军 摘要：目的 观察活血化瘀调肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法 将符合诊断标准的90例患者随机分为治疗组46 例和对照组44例。治疗组给予口服活血化瘀调肝汤加减治疗；对照组给予西药多烯磷脂酰胆碱胶囊口服，共治疗60天。结果 治疗组总有效率93．5％，对照组总有效率68．2％，经统计学处理差异有显著意义(P0．01)。结论 治疗组优于对照组，活血化瘀 调肝汤是治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效方法。 关键词：非酒精性脂肪性肝炎；活血化瘀调肝汤；中医治疗法 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2013．11．045 文章编号 ：1003—8914(2013)．11．2316-02 非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)是临床上一种常 强锻炼 ，积极治疗原发病。 见疾病 ，随着人 民群众生活水平的提高，生活方式 的改 2 结果 变 ，尤其是膳食结构的变化 ，NAFLD呈逐年上升趋势 ， 2．1 疗效标准 显效 ：临床症状及体征完全 消失 ，肝 其 中5％ 一15％的患者存在可 能进展为肝硬化 的风 脏 B超检查脂肪变性 明显减轻或消失 ，ALT恢 复正 险 ，而非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)是疾病进展韵关 常；血脂各项指标恢复正常或下降50％以上；有效 ：临 键 阶段。笔者近年来 ，以中药活血化瘀调肝汤治疗本 床症状及体征 明显好转，肝脏 B超检查脂肪变性减 病，取得满意疗效 ，现报道如下。 轻，基本恢复正常 ；血脂各项指标下降30％一50％；无 1 资料与方法 效 ：临床症状及体征无变化 ，肝脏 B超及 ALT及血脂 1．1 一般资料 观察病例 90例均系我院门诊患者 ， 各项指标均无变化或加重。 随机分为两组。治疗组46例 ，男26例 ，女 20例 ；年龄 2．2 治疗结果 治疗组显效 18例 ，有效 25例 ，无效 25—62岁 ，病程 0．5～5年，其中肥胖 23例 ，合并糖尿 3例 ，总有 效率 93．5％。对 照组显效 11例 ，有效 19 病 7例 ，高血压病 9例，高脂血症 26例。对 照组 44 例 ，无效 14例 ，总有效率 68．2％，两组总有效率 比较 ， 例 ，男 25例 ，女 19例 ；年龄 23～65岁；其 中肥胖 20 差异有显著意义 (P0．01)，治疗组优于对照组。 例 ，合并糖尿病 6例 ，高血压病 10例，高脂血症 23例 。 3 讨论 两组病例在性别、年龄 、病程 、合并症等差别无显著性 非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他特定肝 意义 (P0．05)，具有可比性 。 病所致的弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为特点的临床综 1．2 诊断标准 全部病例均参照2006年中华医学会 合征，疾病谱包括非酒精性单纯脂肪肝(NAFL)、非酒精 肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的 《非酒 性脂肪性肝炎(NASH)及 NASH相关肝硬化和肝细胞 精性脂肪性肝病诊疗指南》诊断标准 ：①乏力 ，食欲不 癌。肥胖及其伴随的代谢紊乱是 NAFLD的高危因素及 振 ，肝区隐痛 ；②影像学表现综合弥漫性脂肪肝；③肝 重要病因。其发病机理尚不十分明确，目前认为主要与 功能 ALT升高持续 4周 以上。同时除外酒精性肝病 胰岛素抵抗 、脂代谢异常 、氧应激 、炎症反应密切相关。 及病毒性肝炎 、药物性肝病 、肝豆状核变性等可导致脂 单纯性脂肪肝病情进展缓慢 ，而 NASH患者 10～15年 肪肝的特定疾病。 内肝硬化发生率高达 15％ ～25％，是现代全球重要的公 1．3 治疗方法 治疗组用 自拟活血化瘀调肝汤 ，基本 共健康问题之一 ，亦是我 国愈来愈重视的肝病问题 ，