急性脑梗塞的中医辨证分型与头颅CT、MRI的研究.pdfVIP

光明中医2014年 8月第29卷第8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 ·1647 · 3 讨论 体活性 ，抑制兴奋性氨基酸的神经毒性。通过提高胆 帕金森病痴呆 的病理改变特点为黑质多巴胺能神 碱能神经功能而达到改善学 习记忆的作用 ；通过提高 经元缺失 ，但帕金森病痴呆患者 同时还伴不 同程度 的 谷胱甘肽过氧化酶活性达到清除脑内过氧化脂质 的作 Meynert核神经元和基底节 区神经元等皮质下结构 的 用 ；保护生物膜等作用 ，从而改善认知功能 ]。 改变 。尤其值得注意的是帕金森病痴呆患者颞叶、扣 本临床实验采用随机、双盲试验方法 ，公认的诊断 带回、杏仁核和中央前 回等部位可存在对 临床诊断具 及疗效判断标准 ，结果显示天智颗粒对治疗帕金森病 有重要价值的特征性路易小体 (LB)，后者 的分布范围 痴呆 ，疗效确切，无毒副作用 ，应用 的前景广大，但是本 和密度与认知障碍程度密切相关 。帕金森病痴呆晚期 实验临床病例相对较少 ，还需要进 一步进行大规模 临 可出现与阿尔茨海默病相同的病理改变 ，如神经炎性 床试验 。 斑和神经原纤维缠结等 。帕金森病可导致多种神经递 参考文献 质缺失 ，包括多 巴胺 、乙酰胆碱 、去 甲肾上腺素及 5一羟 [1] AmericanPsychiatricAssociation．DiagnosticandStatisticalManualof MentalDisordersDSM-IV．4thed．TextRevison(DSM—IVTR)[M]． 色胺等 。 W ashingtonDC：AmericanPsychiatricAssociation，2000：78． PDD属于中医的 “震颤 ”、“痴呆 ”、“善 忘”等 范 [2] 中华人 民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则 [S]北京： 畴。一般认为肝 肾不足，肝 阳上亢和痰瘀 阻络是帕金 中国医药科技 出版社 ，1993：206． 森痴呆的主要病机特点。天智颗粒组方源 自《杂病证 [3] HaugarvollK，AarslandD，Wentzel—LarsenT，eta1．Theinflunceof 治新义》中的天麻钩藤饮 ，是 由天麻 、钩藤 、石决 明、杜 cerebrovascularrisk fators on incident dementia in patients with Parkinson’Sdisease[J]．Acta NeurolScand，2005，112：386-390． 仲 、槐花、栀子、黄芩 、鸡血藤 、川牛膝 、益母草等组成 。 [4] 张博爱 ，陈烈冉，高林，等 ．天智颗粒对慢性脑缺血大 鼠神经胶质 方中天麻平肝熄风 、益智安神 ；川牛膝补肝肾、强筋骨 、 细胞增生的影 响[J]．中国中医基础医学杂志，2008，14(4)：273． 引血下行 ；钩藤清热平肝 、熄风止痉 ；杜钟补肝肾、强筋 [5] 付国惠，张保朝 ，陈烈冉，天智颗粒对慢性脑缺血大鼠神经元特异 骨 ；等等。诸药合用 ，共奏平肝潜阳、益智安神之功 ，针 性烯醇化酶表达 的影响 [J]．中国实验方剂学杂志，2009，15 对 PDD的病因病机。试验研究表 明天智颗粒对认 知 (8)