贾英杰教授治疗胃癌临床经验管窥.pdfVIP

光明中医2014年 9月第 29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 ·1969 · 贾英杰教授治疗 胃癌临床经验管窥 贾伟颖 贾英杰 摘要：胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，治疗以手术、放疗及化疗等综合治疗为主，中药治疗在临床治疗胃癌中起着重要作用。 本文对贾英杰教授治疗胃癌临床经验进行总结分析，以期对临床中药治疗胃癌提供一定的实践指导。 关键词：贾英杰；胃癌；经验 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．09．094 文章编号 ：1003—8914(2014)-09—1969-02 胃癌是临床上常见 的恶性肿瘤之一 ，其发病率居 之本”。古人有云 “善治病者 ，尤在调理脾 胃”。贾师 世界前列 ，大部分 胃癌确诊 时已处于进展期 ，即使行 认为 胃癌的发生与脾 胃虚弱密不可分。脾 胃虚弱 ，则 根治性手术 ，术后复发及转移率仍相对较高。 目前 ， 运化失常 ，一系列病理产物随之而生，气、痰、毒 、瘀互 治疗 胃癌主要采取 以手术为主 的综合治疗方法，中医 结于 胃，最终发生 胃癌 ，故治疗时，尤重调理脾 胃。治 药在治疗及预后中起着重要作用 ，能 明显减轻患者症 以健脾和 胃，祛痰化瘀 ，善用生黄芪、党参、茯苓、白术 、 状 、延长生存期 、改善生活质量 。本人经过长期 的临床 生薏米、太子参 、鸡 内金 、焦山楂 、焦麦芽、焦六神曲等。 观察 ，现将贾师诊治 胃癌 的经验介绍如下。 2．2 从肝入手 中医认为肝主疏泄 ，脾主运化 ，二者 1 病 因病机 关系紧密，肝 的疏泄功能失常会严重影响脾 胃，临床上 1．1 因虚致实 《素 问 ·刺法论》日：“正气存 内，邪 常见 胃癌患者表现为肝胃不和。郁怒伤肝 ，肝气犯 胃， 不可干。”《外证医案》指 出：“正气虚则成岩”。临床 或肝气郁滞 ，Et久化火 ，肝火犯 胃；或素体脾胃虚弱 ，肝 上 ，贾师强调机体正气对 胃癌 的发生发展有着非常重 气郁结 ，木克脾土，胃失和降；或肝气瘀滞 ，日久使血行 要的作用 ，正气虚损，邪气乘袭 ，蕴结于 胃腑 ，气机 受 不畅，瘀血内结于 胃。另外 ，胃癌发展过程 中，易损耗 阻，血行不畅 ，痰瘀毒结于 胃，发为 胃癌 ；其总病机为整 肝血 ，此时补血养肝必不可少 ，所以贾师治疗 胃癌从肝 体虚而局部实 。临床可见 ，胃癌病初起多为标实之象， 人手。治 以疏肝理气 ，养血活血 ，药选柴胡、黄芩、郁 病久则会露本虚之候。 金 、姜黄、川芎、白芍等。 1．2 脾虚为本 临床上 ，胃癌的发病可受多种因素影 2．3 从 肾论治 肾为先天之本 ，正气的盈亏有赖于肾 响，与感受邪毒、饮食不节 ，七情 内伤等 因素均密切相 中之精气的充盈 ，肾气不足 ，终将导致正气亏虚 ，邪气 关 ，贾师强调 “内伤脾 胃，百病 由生”，认为 胃癌发病 的 乘虚而人 ，蕴结于 胃，可致 胃癌。同时 ，临床上 胃癌进 根本 因素为脾 胃虚弱 ，病机以脾虚为本 ，局部邪实为 展到晚期 ，胃气大败，易 出现肾气亏损 ，肝肾亏虚 ，致气 标。饮食失节、忧思过度、毒邪外侵，均可导致脾 胃受 血不足之候。贾师治疗晚期 胃癌患者提倡益肾填精 ， 损 ，运化失常 ，终将气滞痰凝 ，气、痰 、瘀 、毒互结于 胃， 补血益气 。药用 山萸 肉、熟地黄、女贞子 、旱莲草 、续 则成 胃癌。胃癌根本病 因为脾 胃虚弱 ，从而使外邪或 断、桑寄生、枸杞子等。 内在病理产物乘虚而入 ，最终在 胃部形成有形实邪 ，总 2．4 加减用药 贾师用药以辨证为前提，随证进行加 病机为因虚致实。 减用药。临床上 ，肝 胃不和者 ，若反酸 呃逆严重 ，加海 2 治法用药